A definícióval kapcsolatban többféle nézet létezik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy helyesebb az általános név - dorsalgia vagy nem specifikus hátfájás - használata. A meghatározás nehézségei annak is köszönhetőek, hogy számos szakember dolgozik ezzel a betegséggel - neurológusok, ortopédek, idegsebészek és általános orvosok. Néha a gerinc osteochondrosisával diagnosztizált személy kardiológushoz fordul, mivel a betegség megnyilvánulásai nagyon hasonlóak a szív fájdalmához.
A "gerinc osteochondrosisa" kifejezést Hildebrandt javasolta 1933-ban, mint a gerinc mozgási szegmensének multifaktoriális degeneratív betegségét.
A gerinc osteochondrosis a gerinc kóros folyamata, amelyet a csigolyák és az intervertebralis lemezek degeneratív-destruktív rendellenességei jellemeznek. A betegség veszélye a folyamat rejtett lefolyásának köszönhető; felvételkor a betegek a szövődmények szakaszába lépnek, amikor súlyos fájdalom kezdődik.
Az osteochondrosis okai
A gerinc osteochondrosisa a hajlamosító tényezők emberi testre gyakorolt hatásának eredményeként alakul ki. Az osteochondrosis kialakulását kiváltó tényezők: Öröklődés; hátsérülések; veleszületett vagy szerzett hibák a mozgásszervi rendszer szerkezetében (lapos láb, testtartás változásai); a belső szekréciós szervek betegségei által okozott anyagcserezavarok; Rossz táplálkozás és túlsúly; A betegség nem különbözik nemtől függően. vírusos és bakteriális fertőzések; életmód: nehéz tárgyak emelése és szállítása, huzatban végzett munka, állandó rezgésterhelés, fizikai inaktivitás; állandó pszicho-érzelmi túlterhelés; rossz szokások: dohányzás, alkohol, opiátok.
A gerinc osteochondrosisa: típusai
A gerinc osteochondrosisát a károsodás mértéke szerint osztják fel; minden típusnak megvannak a saját jellegzetességei és kezelési jellemzői.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisa.
A leggyakoribb hátbetegség az ágyéki régió osteochondrosisa, amely ennek a régiónak a súlyos terhelésével jár. Hajlamos olyan szövődményekre, mint a csigolyaközi porckorongok kiemelkedése és az egyszeri és többszörös sérv előfordulása. Szövődmények esetén a kismedencei szervek működési zavara és az alsó végtagok izomsorvadása kísérheti.
A nyaki gerinc osteochondrosisa
Második hely a hátbetegségek osztályozásában. A kóros folyamatok az ülő életmód és a vállöv fokozott terhelése következtében alakulnak ki. A nyakizmok speciális képzést igényelnek, ennek hiányában gyenge fejlettségük miatt egyszerűen nem tudnak megbirkózni a terheléssel.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa
A hát legritkább patológiája a régió alacsony mobilitása és a legfejlettebb izomfűző miatt. A hosszú tünetmentes lefolyás és más betegségek (koszorúér-betegség, bordaközi neuralgia, tüdőbetegségek) utánzása miatt nehéz diagnosztizálni.
Közös folyamat
A patológia egyidejűleg több osztályt érint, ritkán és a mozgásszervi rendszer veleszületett betegségeinek hátterében fordul elő, és gyakorlatilag nem kezelhető.
Az osteochondrosis szakaszai és lehetséges szövődmények
A gerinc osteochondrosisának négy szakaszának leírását Osna javasolta 1971-ben. Ezeket nem használják fel a diagnózis felállítására, de lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük a betegség előrehaladását.
- Az intervertebrális lemezek kevésbé rugalmasak. A lemez enyhén deformálódhat; a belső nucleus pulposus eltolódik a porckorongon belül. Ez a szakasz vagy egyáltalán nem jelentkezik, vagy kisebb fájdalom jelentkezik.
- A második szakaszban repedések jelenhetnek meg a porckorongban, és a környező szalagok gyengülnek. A csigolyák kapcsolata instabillá válik. Munkaképesség-csökkenéssel járó akut fájdalom támadások fordulnak elő.
- A harmadik szakaszt az intervertebralis lemez teljes károsodása jellemzi. Amikor a nucleus pulposus túlnyúlik a porckorongon, csigolyaközi porckorongsérv lép fel. Előfordulhat a gerinc deformációja vagy az ideggyökerek becsípődése.
- A negyedik szakaszban a környező szövetek érintettek - csigolyák, szalagok, gerinchártyák. Ennek eredményeként a gerincszegmens teljesen elveszítheti a mobilitást.
A gerinc osteochondrosisának következtében bizonyos esetekben különféle szövődmények lépnek fel. A csigolyaközi porckorongproblémák, a sérv és a kitüremkedés a gerinccsatorna szűküléséhez, a gerincvelő összenyomódásához és rokkantsághoz vezethet.
A károsodás mértékétől függően az ideggyökér érintettségével kapcsolatos különféle problémák lehetségesek. Ezek bordaközi neuralgia, a felső és alsó végtagok érzékenységi és motoros működési zavarai, valamint a belső szervek működésének zavarai. Az ülőideg gyulladása vagy az isiász nemcsak erős fájdalmat okoz, hanem kismedencei betegségekhez és meddőséghez is vezethet.
Az ideggyökerek mellett az osteochondrosis a csigolyaerek összenyomódását okozhatja. Ha a nyaki régióban futó és az agyat ellátó vertebralis artériákban megzavarják a véráramlást, agyi rendellenességek, látási vagy hallási, légzési vagy szívműködési problémák léphetnek fel.
Az osteochondrosis diagnózisa
A hivatalos orvoslás keretein belül az osteochondrosis diagnózisa magában foglalja a neurológus által végzett vizsgálatot az ideggyökerek károsodásának mértékének meghatározására, a reflexek és az érzékenység vizsgálatát.
A következő műszeres módszerek használhatók:
- Az érrendszeri ultrahang feltárhatja a keringési zavar mértékét, például a csigolyaartériákban;
- a gerinc röntgenfelvétele;
- A CT röntgensugaras módszereket is használ, de lehetővé teszi a vizsgált terület háromdimenziós képének felépítését és a csigolyák kis elmozdulásának kimutatását is;
- Az MRI a lágy szövetek vizsgálatára specializálódott, lehetővé teszi a gerincvelő állapotának felmérését és az intervertebrális lemez belső szerkezetének megjelenítését.
A differenciáldiagnózishoz laboratóriumi vizsgálatokat, általános vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint kalcium-anyagcsere vizsgálatokat alkalmaznak.
Az osteochondrosis terápiája összetett.
- Az első és nagyon fontos gyógymód az osteochondrosis kezelésében az életmód. A munkakörülmények normalizálása, a mérsékelt és rendszeres testmozgás, valamint az egészséges alvás jelentősen javítja a betegek állapotát.
- A gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelésére a neurológus vagy az általános orvos gyógyszereket írhat fel. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel - ez a gerinc osteochondrosisának standard kezelése. Csökkentik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Az izomrelaxánsok segítenek csökkenteni az izomgörcsöket. Vitaminokat és antioxidánsokat írnak fel, hogy megvédjék az idegszövetet a károsodástól. Azonban minden gyógyszernek vannak mellékhatásai, például az NSAID-ok negatívan befolyásolhatják a gyomrot.
- A gyógyszerek mellett fizioterápiát is alkalmaznak, például a gerinc osteochondrosisának masszázsát, valamint a manuális terápiát. Az osteochondrosis súlyos szövődményei esetén műtétre lehet szükség, de csak akkor írják elő, ha a hosszú távú konzervatív kezelésnek nincs hatása.