Az orvosi statisztikák szerint az akut hátfájás a rokkantság második leggyakoribb oka. Az emberek legalább 80%-a legalább egyszer szenvedett ezektől. Előfordulhatnak szórványosan, vagy megfigyelhetők a gerincbetegségek súlyosbodása során. De mindenesetre az akut és krónikus hátfájás kompetens kezelést és célzott fellépést igényel előfordulásuk okaira.
Akut hátfájás: okai
Akut fájdalomnak nevezzük azt a fájdalmat, amely 6 hétnél rövidebb ideig tart. A legtöbb esetben 2 héten belül elmúlik. Bár kezdetben lehetetlen megjósolni, meddig fog tartani. Az esetek csaknem felében azonban a hasonló vagy súlyosabb rohamok a jövőben ismétlődnek, és krónikus fájdalommá válnak.
Az akut fájdalom változó intenzitású lehet, lehet tompa, égető stb. Néha a karokba, lábakba, fenékbe sugárzik. Az úgynevezett háti lumbágó gyakran hipotermia, túlzott fizikai megerőltetés és ficamok következtében jelentkezik. A traumatikus tényező hatása és a fájdalom szindróma azonnali megnyilvánulása között több nap is eltelhet, és kisebb fizikai erőfeszítés, például hajlítás hatására nyilvánul meg.
Ezek hátsérülés következményei is lehetnek, vagy a gerincbetegségek első megnyilvánulásai lehetnek, beleértve:
- osteochondrosis;
- csigolyaközi sérv;
- spondyloarthrosis;
- gerinccsatorna szűkület stb.
Növelje a hátproblémák valószínűségét:
- gyakori stressz;
- rendszeres fokozott fizikai aktivitás;
- túlsúly;
- gyakori és hosszan tartó állás.
A súlyos háti kényelmetlenség mellett fejfájás, égő érzés a lábakban és szédülés jelentkezhet. Mindezeket a tüneteket jelenteni kell kezelőorvosának a találkozó alkalmával.
Függetlenül attól, hogy melyik anatómiai szerkezet sérült meg először, ez egymást követő változások egész láncolatával jár, amelyek növelik a kényelmetlenséget. Kezdetben gyulladásos faktorok képződnek az elváltozásban, ami duzzanatot és az idegrostok irritációját okozza. Erre válaszul gyakran lép fel izomgörcs, ami tovább rontja a helyzetet és rossz keringést vált ki az érintett területen. Ez a lézióba szállított tápanyagok és oxigén mennyiségének csökkenéséhez, valamint az anyagcseretermékek visszatartásához vezet.
Akut hátfájás kezelése
A fájdalom enyhítése érdekében feküdjön hanyatt egy kemény felületre. Ez lehetővé teszi a hátizmok ellazulását és enyhíti a gerinc stresszét. A hatás fokozása érdekében ortopéd párnákat helyezhet a térd és a fej alá, de fontos, hogy ne ívelje be a hát alsó részét. Erős fájdalom esetén az NSAID-ok rövid távú alkalmazása megengedett. A jövőben feltétlenül forduljon neurológushoz vagy gerincsebészhez, hogy meghatározza a fájdalom szindróma okát.
A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, ha egy héten belül nincs javulás, kiújul a roham vagy a lábba vagy térdbe sugárzó fájdalom, vizelési és székletürítési problémák. A meglévő rendellenességek diagnosztizálása érdekében a betegeknek bemutatják:
- MRI;
- CT;
- röntgen;
- biokémiai vérvizsgálat;
- UAC.
A kutatási eredmények és a tünetek alapján az orvos diagnózist készít és kezelési taktikát dolgoz ki. Heveny fájdalom esetén, amely megfosztja az embert a munkaképességétől, gerincblokádot ajánlanak neki, amely néhány perc alatt enyhíti a fájdalom szindrómáját.
A kellemetlen érzés enyhülése után fontos, hogy ne ácsorogjunk az ágyban. A mérsékelt fizikai aktivitás, amelyet speciális terápiás gyakorlatok egészítenek ki, a legjobb megelőzése az ilyen támadások megismétlődésének a jövőben.
Kórházba kerülve minden bizonnyal minőségi kezelést kap a fájdalomra és az azt kiváltó okokra. A szakemberek képesek lesznek kidolgozni a leghatékonyabb kezelési taktikát és gyorsan enyhíteni a fájdalmat egy jól elkészített, megfizethető blokád segítségével.
Krónikus hátfájás: okai
Az emberek nem ritkábban szenvednek krónikus hátfájástól. Ezek súlyosbodhatnak és akut fájdalom rohamává válhatnak, ami teljesen kikapcsolja az embert a megszokott ritmusából. Leggyakrabban a következő következményekkel jár:
- Ülő életmód, ami az izomfűző gyengüléséhez vezet. Ez a gerincoszlop terhelésének növekedését és a csigolyák összenyomódását idézi elő. Az eredmény osteochondrosis, a csigolyaközi lemezek kiemelkedése és a porckorongsérv, spondyloarthrosis.
- Testtartás zavarai. Bármilyen testhelyzet hosszú távú megőrzése, amelyben a gerincoszlop természetes görbülete megszakad, a gerinc görbületét és gerincferdülés vagy kyphosis kialakulását idézi elő. Ez az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásait, az izmok terhelésének újraelosztását és az ideggyökerek becsípődését vonja maga után.
- A hasi izmok gyengülése. Mivel a belső szervek támaszaként működnek, és részben tehermentesítik a gerincet, ha gyengék, megnő a hát alsó részének terhelése, ami növeli a lordózist és krónikus fájdalmat vált ki. A mozgásszegény életmód mellett a hasizom gyengülése a terhesség vagy az elhízás következménye is lehet.
- Az életkorral összefüggő változások. Az évek során a csigolyaközi lemezek fokozatosan kiszáradnak, ami rugalmasságuk, szilárdságuk és méretük csökkenését okozza. A zselészerű nucleus pulposust körülvevő annulus fibrosus kiszárad és törékenyebbé válik. A terhelések repedések kialakulását idézik elő, ami kiemelkedések és sérvek kialakulásához vezet. Az így létrejövő kiemelkedés összenyomhatja a közeli ereket, ideggyökereket és a gerincvelőt, ami fájdalom megjelenését váltja ki.
A krónikus hátfájással járó betegségek a következők:
- osteochondrosis;
- spondyloarthrosis;
- csontritkulás;
- csigolyaközi sérv;
- facet szindróma;
- Bekhterev-betegség;
- spondylolisthesis;
- rheumatoid arthritis;
- bordaközi neuralgia;
- onkológiai betegségek és mások.
A krónikus fájdalom gyakori oka a fazett ízületek kopása. A bennük található porcok is hajlamosak elvékonyodni a gerinc túlzott terhelése esetén. Ennek eredményeként, amikor mozognak, abbahagyják az ütéselnyelő funkciót, ami a csontdarabok súrlódását és a gyulladás kialakulását idézi elő.
Hátfájás kezelése
A kezelési taktikát a diagnosztikai vizsgálatok során felfedezett rendellenességek alapján alakítják ki. A gerincbetegségek észlelésekor kezdetben konzervatív terápiát írnak elő, beleértve:
- gyógyszeres terápia;
- fizikoterápia;
- masszázs;
- Gyakorlóterápia.
Konzervatív terápia
A hátfájás kezelésénél fontos az átfogó egyéni megközelítés. Előfordulásuk okától függően a betegeknek számos gyógyszert írnak fel, különösen:
- NSAID-ok - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, de hosszú távú használat esetén negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktus állapotát;
- kortikoszteroidok - kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, amelyeket mérsékelt vagy súlyos esetekben írnak fel;
- izomrelaxánsok – segítenek megszüntetni a fokozott izomtónust és görcsöket;
- antidepresszánsok – segítenek megszüntetni a pszichológiai kényelmetlenséget, ami gyakran csökkenti a konzervatív terápia hatékonyságát;
- helyi készítmények - gyulladáscsökkentő, melegítő vagy hűsítő komponenseket tartalmazó kenőcsök vagy gélek segíthetnek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat;
- chondroprotectors – a glükózamint és kondroitint tartalmazó készítmények jótékony hatással vannak a porcszövet állapotára, növelik annak rugalmasságát és segítenek helyreállítani a normál vastagságot.
Enyhe esetekben orális gyógyszeres kezelés is elegendő. De bonyolultabb helyzetekben a betegek intraartikuláris injekciókat írhatnak elő. Erős fájdalom esetén ajánlatos blokádokat végezni egyszer vagy egész tanfolyamként, amely legfeljebb 10 eljárást tartalmazhat.
A gyógyszeres terápia hatékonyságának növelése érdekében a betegek masszázskezeléseket és fizioterápiát írnak elő. A hátizmokra gyakorolt megfelelő hatás elősegíti a vér- és nyirokáramlás aktiválását, javítja az anyagcsere folyamatokat és megszünteti az izomgörcsöket. A manuális terápia nagyon hatékony a gerincoszlop deformitásainál, különösen az 1-2. fokozatú gerincferdülésnél. A rendszeres ülések segítenek helyreállítani a gerinc normális helyzetét és megszüntetik a belső szervekre nehezedő nyomást.
A fizioterápiás kezelés részeként a betegeknek üléseket írnak elő:
- UHF;
- mágnesterápia;
- Bernard-áramok;
- lézerterápia;
- elektroforézis;
- uráli szövetségi körzet;
- balneológiai kezelés.
Ha hat hónapon belül nem érhető el állapotjavulás, vagy fennáll a szövődmények veszélye, a betegeknek felajánlhatják a meglévő betegségek sebészeti kezelését.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás modern módszereit magas szintű hatékonyság és biztonság jellemzi. Lehetővé teszik a fájdalom kóros okának gyors megszüntetését, és gyakran nem igényelnek kórházi tartózkodást. De a legtöbb minimálisan invazív és mikrosebészeti módszer csak akkor alkalmazható, ha a betegek a betegség korai szakaszában fordulnak gerincsebészhez.
A sebészeti kezelés indikációi a következők:
- progresszív csigolyaközi porckorongsérv;
- gerinccsatorna szűkület;
- elzárt sérvek;
- gerinctörések;
- scoliosis 3-4 fokozat;
- a spondyloarthrosis súlyos formái;
- a gerincvelő vagy ideggyökereinek összenyomása;
- a csigolyatestek hemangiómái;
- a gerinc egyes szegmenseinek instabilitása;
- cauda equina kompressziós szindróma.
A műtét típusát a sebész határozza meg a beteg állapotának súlyossága alapján. Ugyanazon diagnózis esetén a sebészi kezelés különböző módokon végezhető, az invazivitás mértéke, hatékonysága, a rehabilitáció időtartama és költsége eltérő.
Az utóbbi időben nagyon népszerűvé váltak a sebészeti kezelés minimálisan invazív módszerei. Segítségükkel csigolyaközi kiemelkedéseket, csigolyaközi porckorongsérvet, hemangiomákat és számos egyéb betegséget kezelnek. A minimálisan invazív műtét legfeljebb egy órát vesz igénybe, és az elvégzése után a páciens szinte azonnal járni tud, és még aznap vagy másnap elhagyja a klinikát.
A módszer hatalmas előnye a jó kozmetikai hatás (a legtöbb esetben az összes szükséges sebészeti műszert a lágyrészek pontos szúrásával kell behelyezni), a könnyű rehabilitáció és a megfizethető ár. Csigolyaközi sérv esetén csak a hidegplazma nukleoplasztika vagy hidroplasztika (hidrodiscectomia) tekinthető ígéretesebb módszernek.
Olyan helyzetekben, amikor a mikrosebészeti technikák nem használhatók, a sebészek nyílt műtéteket végeznek. Ezek során lehetőség nyílik a kórosan megváltozott képződmények teljes eltávolítására, a gerinc súlyos deformációinak kiegyenlítésére, az implantátummal helyre nem állítható szerkezetek pótlására, valamint a gerinc normál működésének elérésére fém titán szerkezetek felszerelésével.
A modern gerincsebészet szinte minden hátproblémát képes kezelni. A gerincbetegségek műtéti kezelésének minden legújabb módszere számos intézményben elérhető. Különböző profilú orvosokból álló csapat segít Önnek a lehető legrövidebb idő alatt megszabadulni az akut vagy fájdalmas krónikus hátfájástól.
A hátfájás megelőzése
A roham elmúlt és a fájdalom enyhülése után az epizód megismétlődésének elkerülése érdekében ajánlott:
- ne emeljen túl nehéz tárgyakat;
- ne hajoljon le;
- többet sétálni;
- elutasítja a nehéz fizikai munkát;
- Ülőmunka esetén tartson rendszeres szünetet a bemelegítéshez.