Hátfájás

A legtöbb ember időről időre hátproblémákat tapasztal, és fájdalmat tapasztal a hát alsó részén, a nyakon vagy a hát közepén. Valójában a hátfájás a leggyakoribb fizikai panasz a felnőtt lakosság körében, és az átmeneti fogyatékosság vezető oka. A hátfájás lehet enyhe vagy súlyos, a fájdalom rövid ideig vagy krónikus lehet.

A hátfájás magában foglalja: izom- és ínfájdalmat, porckorongsérvet, törést vagy egyéb hátproblémákat. Leggyakrabban az okok hosszú múltra tekintenek vissza. A leggyakoribb hátfájást a gerinc betegségei okozzák.

A gerinc szerkezetét extrém terhelésekre tervezték. A gerinc szerkezete elég stabil ahhoz, hogy az ember járhasson (álljon), és elég rugalmas a törzsmozgások elvégzéséhez.

Az egészséges gerinc oldalról nézve hosszúkás S alakú, természetes görbékkel rendelkezik az ágyéki, mellkasi és nyaki gerincben. A gerinc a törzs fő támasztó része. Ezenkívül a gerinc csontstruktúrájával védi a gerincvelőt és a gerincvelő gyökereit, ezzel biztosítva a szervek és szövetek normális beidegzését.

A 24 csigolya között vannak olyan csigolyatárcsák, amelyek csillapító funkciót látnak el.

Okok

A hátfájás olyan problémákra utal, amelyeket az ember többnyire maga számára okoz. A hátproblémákat és a hátfájást leggyakrabban a hosszú ideig felhalmozódott rossz szokások okozzák. Ezek a rossz szokások a következők:

• Rossz testtartás
• Túlfeszültség munka közben
• Helytelen testtartás az íróasztalnál vagy a vezetésnél
• A gerinc ismételt nyújtása vagy meghosszabbítása, vagy a rendellenes éles súlyemelés.

A szokások eredményei ritkán jelennek meg azonnal, de negatív hatásaik idővel halmozódnak fel. Az egyik leggyakoribb hátfájás a gerincet körülvevő izmok feszültségével járó fájdalom. Leggyakrabban feszültséggel járó hátfájás, izmok jelentkeznek az ágyéki gerincben és a nyaki gerincben. Ha az izomfeszültség nehéz tárgyak emelésével jár, akkor a fájdalom gyötrő lehet.

Néha a hátfájás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben nem specifikus hátfájásról beszélnek. Ilyen fájdalom alakulhat ki a legyengült izmok miatt, amelyek nem tudnak megbirkózni a mindennapi stresszel, például gyaloglás, hajlítás és nyújtás. Ezenkívül az ilyen nem specifikus fájdalmat kiválthatja rossz alvás, általános fáradtság vagy stresszes helyzeteknek való kitettség.

A myofascialis fájdalom szindrómában a krónikus fájdalmat lokalizált izomfeszültség okozza. Néha ez a lokalizált izomfeszültség stressz vagy más érzelmi problémák miatt következik be.

Terhességgyakran a betegség oka, és ez mind a nő testében bekövetkező hormonális változásoknak, mind a súlygyarapodásnak, valamint a gerincet és a lábakat terhelő túlzott stressznek köszönhető.

A kontakt sportok sérülései, a balesetek és az esések szintén hátproblémákat okozhatnak, a kisebb izomterheléstől a súlyos sérülésekig, mint például a gerinc és a gerincvelő.

Fontos megérteni, hogy a hátfájás a betegség egyik tünete, és nem diagnózis. A hátfájást okozó egészségügyi állapotok a következők:

Mechanikai problémák: A mechanikai problémák a gerinc mozgásaival vagy az érzésekkel kapcsolatosak, amelyeket az ember bizonyos mozgások végrehajtása során tapasztal. A leggyakoribb mechanikai ok az intervertebrális lemezek degenerációja (osteochondrosis), amikor az intervertebrális lemezekben bekövetkeznek az evolúciós változások és a lemezek amortizációs funkcióinak romlása, ami fájdalom megjelenéséhez vezet. A hátfájás másik oka a gerinc ízületeinek degeneratív változásai (spondyloarthrosis). Egyéb mechanikai okok közé tartozik az izomgörcs, az izomfeszültség és a porckorongsérv.

Sérülések: A gerinc sérülései, például rándulások és törések, akut és krónikus fájdalmat is okozhatnak. Rándulások, a gerincoszlopot tartó szalagok szakadása a törzs megcsavarodásából vagy helytelen emeléséből adódhat. A csigolyatörések gyakran csontritkulás következményei, egy olyan rendellenesség, amelyben a csontsűrűség károsodott. Ritkábban a hátfájást súlyosabb sérülések okozhatják, amelyek balesetekből és esésekből származnak.

Szerzett állapotok és betegségek. Számos betegség okozhat fájdalmat vagy hozzájárulhat ahhoz. Ide tartoznak a scoliosis, a kyphosis, a kyphoscoliosis, amelyeknél a középkorig általában nincs fájdalom. Különböző típusú ízületi gyulladás (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica), a gerinccsatorna szűkülete, amely a gerincvelő ideggyökereit érinti. Az olyan betegségek, mint az oszteoporózis, önmagukban fájdalommentesek, de csigolyatörésekhez vezethetnek, amelyek súlyos fájdalomként jelentkeznek. A hátfájás egyéb okai a terhesség, a vesefertőzések vagy az urolithiasis, az endometriózis, a fibromyalgia, amelyet krónikus fáradtság és diffúz izomfájdalom jellemez.

Fertőzések és daganatok. Bár a fertőzések nem a betegségek általános okai, a fertőzések mégis fájdalmat okozhatnak. Ha a csontszövet érintett, akkor osteomyelitisről beszélünk, ha a fertőzés az intervertebrális lemezeket érinti, akkor discitisről beszélünk. A daganatok viszonylag ritkán fordulnak elő fájdalomban is. Néha a gerinc daganatai elsődlegesek, de leggyakrabban a daganatok áttétesek, és az elsődleges fókusz a test másik részén helyezkedik el.

Míg a hátfájás kiváltó okai általában fizikaiak, fontos megérteni, hogy az érzelmi stressz szerepet játszhat mind a fájdalom intenzitásában, mind az időtartamában. Ezenkívül a stressz és az érzelmi állapot befolyásolhatja a csontváz izomtónusát. Tehát depresszió és szorongás jelenlétében a hátfájás intenzívebb lehet. Ezenkívül az álmatlanság vagy az alváshiány is hozzájárulhat vagy súlyosbíthatja a fájdalmat.

A hátfájás csak tünet, és tükröződhet. A hashártya és a kismedencei szervek számos betegsége gerincfájdalmat okozhat (vakbélgyulladás, aneurizma, vesebetegség, hólyagbetegség, fertőzések és kismedencei gyulladásos betegség).

Kockázati tényezők

• 40 év feletti életkor
• Férfi nem
• Családtörténet
• Korábbi sérülések
• Terhesség
• Műtéti beavatkozások a gerincen a múltban
• A gerinc veleszületett rendellenességei.
• Rendszeres testmozgás hiánya
• Olyan munka vagy tevékenység, amely hosszan tartó súlyemeléssel jár.
• Dohányzás. A gyakrabban dohányzó emberek, mint a nem dohányzók, hátfájást tapasztalnak.
• Túlsúlyos. A túlsúly, különösen azok, akiknek a dereka körül zsír van, nagyobb megterhelést okozhatnak a háton, és általában gyengék az izmaik és korlátozott a mozgásuk
• Rossz testtartás. A testtartás zavara a terhelési vektorok eloszlásának megzavarásához, izomfeszültséghez, izomgörcshöz és fájdalomhoz vezet.
• Stressz. Úgy gondolják, hogy a stressz és más érzelmi tényezők fontos szerepet játszanak a hátfájásban, különösen a krónikus fájdalmakban. Sokan öntudatlanul megfeszítik a hátizmaikat, amikor stressz éri őket.
• Állapot hosszú depresszió után.
• A csontszövetet gyengítő gyógyszerek (például szteroidok) hosszú távú alkalmazása.
• Krónikus köhögéshez vezető tüdőbetegségek.

Tünetek

A legtöbb ember élete során tapasztalt hátfájást. A hátfájásnak számos oka van, amelyek közül néhányat az ember maga teremt. Egyéb okok: balesetek, izomrándulások, sportsérülések és különféle betegségek. Bár az okok különbözőek lehetnek, leggyakrabban ugyanazokkal a tünetekkel jelölik őket.

• Tartós fájdalom vagy merevség a gerinc bármely részén, a nyaktól a farokig
• Akut, lokalizált fájdalom a nyakon, a hát felső részén vagy a hát alsó részén - különösen nehéz tárgyak emelése vagy megerőltető tevékenységek után. (A tetején lévő fájdalom a szívroham vagy más életveszélyes állapot jele lehet. )
• Krónikus fájdalom a középső vagy az alsó részen, különösen hosszan tartó ülés vagy álló helyzet után.
• A deréktáji fájdalom, amely a láb fenékjébe sugárzik.
• Képtelen egyenesen felállni.

De vannak olyan tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni

• A karok vagy a lábak zsibbadásának, bizsergésének vagy gyengeségének érzése, mivel ez gerincvelő sérülésére utalhat.
• Az alsó hátfájás a láb felé sugárzik, ami a gyökér összenyomódásának (radiculitis) bizonyítéka lehet.
• A fájdalom köhögéskor vagy előrehajláskor fokozódik, ami a porckorongsérv jele lehet.
• A fájdalom vizelet közben lázzal és égő érzéssel jár, ami a húgyúti fertőzés jele lehet.
• A bél vagy a hólyag működésének rendellenességei
• A rák története
• Fogyás
• Hosszú távú szteroidhasználat
• A trauma története
• Fokozott rosszullét pihenés után is.
• Több mint egy hónapig tartó fájdalom
• Éjszakai fájdalom
• A kezelésnek nincs hatása
• A kábítószer-használat története

Diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hátfájás oka különféle állapotok lehetnek, először is fontos az orvosnak az anamnézis és tünetek gondos gyűjtése. Mind a fájdalom lokalizációja, mind az intenzitás, a besugárzás jelenléte fontos. A fizikai vizsgálat magában foglalja a neurológiai állapot (reflex aktivitás, izomerő, érzékenység stb. ) Gondos vizsgálatát. Ha a kismedencei szervek betegségeire gyanakszik, az orvos konzultációt írhat elő nőgyógyászral, urológussal.

Instrumentális kutatási módszerek

A radiográfia általában kevéssé fontos a gerincfájdalom diagnosztizálásában, különösen, ha nincsenek jelentős tünetek. A röntgenfelvétel használata akut, jelentős sérülések vagy kisebb sérülések esetén javallt 50 évnél idősebb betegeknél, csontritkulásban szenvedő betegeknél vagy kórtörténetében hosszú ideig tartó szteroidhasználat esetén.

Az

MRI a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi mind a csont, mind a lágy szövetek magas színvonalú megjelenítését, és lehetővé teszi mind a degeneratív változások, mind a tumorok vagy fertőzések diagnosztizálását.

A csontszövet változásainak tisztább megjelenítéséhez CT ajánlható.

Az

EMG és az ENMG lehetővé teszi az idegrostok és az izmok vezetésének meghatározását, és általában krónikus hátfájás diagnosztizálásához használják.

A hasi szervek vagy a kismedence, a vese szerveinek ultrahangvizsgálata szükséges, ha meg kell különböztetni a fájdalom forrását.

Laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak a gyulladásos betegségek vagy fertőzések differenciáldiagnózisában is.

Kezelés

Nincsenek univerzális kezelések a hátfájásra. A hátfájás kezelése minden egyes esetben mind a fájdalom megnyilvánulásainak keletkezésétől, mind az ember egyéni jellemzőitől függ, mivel az emberek felfogása jelentősen változik.

Az orvosi kezelés magában foglalja a különböző gyógyszerek, mind a hagyományos fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok, mind az izomlazítók vagy antibiotikumok alkalmazását a fertőzések ellen. Krónikus fájdalom-szindrómával antidepresszánsok, nyugtatók vagy neuroleptikumok alkalmazhatók.

A nem gyógyszeres kezeléseket, például a fizioterápiát, a masszázst, a kézi terápiát, az akupunktúrát és a testgyakorlatot széles körben használják a hátfájás kezelésében. Ezek a kezelési módszerek hatékonyak a gerinc betegségeivel járó akut és krónikus fájdalom megnyilvánulásaiban is.