A gerinc oszteochondrózisa az intervertebrális lemezek, a csigolyatest, a szalagos készülék degeneratív-dystrophiás elváltozása, amelyben a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc csont- és porcszövete megsemmisül.
A patológia a gerinc teljes motoros szegmensét, a lemezt, mind a csigolyatesteket, mind a szomszédos ideg- és izomszerkezeteket érinti. Ezt a betegséget gyakran "civilizációs betegségnek" nevezik, amely minden nap függőleges testtartással és a gerincen jelentkező stresszel jár.
A gerincoszlop osteochondrosisának fő oka a mikrotrauma a fizikai erőfeszítések során, az egészségtelen étrend, a mozgásszegény életmód és még a genetikai hajlam is. Ha ez a betegség előrehalad, akkor először a csigolyaközi porckorong és a vele szomszédos struktúrák szenvednek. A korong központi része megváltozik, ami a csigoly ütéselnyelő tulajdonságainak elvesztéséhez vezet, ennek eredményeként repedések és elvékonyodások keletkeznek a rostos gyűrűn.
Amerikai statisztikusok szerint a 45 év alatti emberek aktivitásának korlátozásának első oka a háti és a nyaki gerinc fájdalma. A városi lakosok többsége, a járművezetők, akik idejük jelentős részét ülő helyzetben, a gerinc újratöltésével töltik, veszélyben vannak.
Az osteochondrosis a hátfájás esetek több mint 70% -ának oka. A betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
A gerinc osteochondrosis etiológiája és patogenezise
A gerinc osteochondrosisának hosszú távú patogenezise van (több hónaptól évtizedig). A betegség kialakulását befolyásoló tényezőktől függ.
Kockázati tényezők:
- Kor. Idős emberek (60 év felett) vannak veszélyben. 35 év alatti embereknél a betegség ritka. Az életkorral összefüggő változások miatt az emberi hormonális háttér zavarai lépnek fel, amelyek porózusabbá teszik az izomszövetet és az erek falát, ami sebezhetőbbé válik. Ez anyagcserezavarokat vált ki, túlterheli az intervertebrális lemezeket.
- Autoimmun betegségek, amelyek a porcszövetet idegennek érzékelhetik és elpusztíthatják.
- Gerincsérülések. Ez az egyik fő oka az osteochondrosis kialakulásának a fiatalokban. Úgy gondolják, hogy a fiatal korban gerincsérüléssel küzdők több mint fele idős korban a gerinc osteochondrosisában szenved.
- Túlsúly, amely csökkenti az intervertebrális lemezek kopását. A porckorongok egyfajta lengéscsillapítóként szolgálnak a gerinc számára, amelyek biztosítják annak mozgékonyságát fizikai aktivitás, járás, futás stb. Során, és megvédik a csontszövetet a pusztulástól és a mikrorepedések megjelenésétől. A súlyfelesleg súlyossága még erősebbé teszi a terhelést, ami felgyorsítja a porckorongok pusztulásának folyamatát.
- Lapos lábak.
- Genetikai hajlam.
- Az endokrin rendszer betegségei, amelyek anyagcserezavarokat váltanak ki, amelyek viszont negatívan befolyásolják a porcszövet állapotát.
Az osteochondrosis hosszú ideig "szunnyadó állapotban" lehet. Sok beteg súlyos fájdalom esetén ismeri meg a betegséget, amikor a porcszövetben a dystrophiás folyamat már károsította az ideggyökereket.
A gerinc osteochondrosisának patogenezisében vannak ilyen szakaszok:
- A vérkeringés megsértése az intervertebrális lemezekben és a szomszédos szerkezetekben.
- Hormonális és anyagcserezavarok különösen a testben és az intervertebrális lemezekben.
- A nucleus pulposus lebomlási folyamatai. Ebben a szakaszban megváltozik a csigolyaközi porckorong szerkezete - a mag csökken, maga a korong elvékonyodik, növekszik az annulus fibrosus terhelése, ami különféle rétegződéssel, mikrorepedésekkel jár, és néha megreped.
- Intervertebrális lemezek kiemelkedése - az intervertebrális lemezek szövetének kiemelkedése, gyakran a gerinccsatorna felé, ráütközve, súlyos fájdalmat okozva.
- Csigolyaközi sérv. A kiemelkedés előrehaladása az ínszalagok pusztulásához, a korong magasságának és alakjának megváltozásához vezet, ami viszont provokálja a sérvek kialakulását.
- A radikuláris artériák összenyomódása.
- A gerincvelő vérellátásának krónikus elégtelensége.
A gerinc osteochondrosisának tünetei
Az osteochondrosis kialakulásával az intervertebrális porckorongokban és magukban a porcokban olyan patológiák jelennek meg, amelyek ezt követően átfedik egymást, és provokálhatják az intervertebralis sérv megjelenését.
A tünetek lehetnek általánosak és specifikusak, jellemzőek a porc, az intervertebrális lemezek és a szomszédos szövetek kóros változásaira.
Az osteochondrosis legelső jeleit fájó hátfájásnak, a csigolya szakaszainak zsibbadásának, mozgáskorlátozottságnak, fokozott fájdalomnak kell nevezni a fizikai megterhelés során.
Az osteochondrosis specifikus tünetei:
- A nyaki osteochondrosisra a vérkeringés károsodása jellemző, amely szédülést, fájdalmat és fülzúgást, fejfájást okoz. Az agy gyengén dúsul oxigénnel és tápanyagokkal, ennek eredményeként az ember stresszes állapotot él át.
- A mellkasi régió osteochondrosis, gyakran bordaközi neuralgia kíséretében. Fájdalom van a mellkasban és a bordákban.
- Az ágyéki gerinc osteochondrosisának oka a lumbago, a lumbosacralis (isiász) és az ágyéki isiász betegségeinek kialakulása. Az isiásznál az ülőideg érintett, fájdalom és hipotenzió figyelhető meg a fenékben, valamint a borjak hipotenziója.
A nyaki osteochondrosis tünetei:
- Cirvicalgia - fájdalom a nyaki gerincben. A fájdalom jellege változatos (tompa, éles, súlyosbítja a fej és a törzs megdöntése köhögéskor), attól függően, hogy milyen tényező befolyásolja a gerinc ezen szakaszát.
- Cervicobrachialgia - fájdalom a nyaki gerincben, kézbe sugárzik, zsibbadás.
- Váll-lapocka hátsó és hátsó gyulladás - fájdalom a vállízületben, a kulcscsontban, korlátozva a kar mozgását fentről lefelé.
- Epicondylosis - fájdalom a könyökízületben, korlátozott mozgás.
- Csigolya artéria szindróma - az úgynevezett nyaki migrén, a fej és a nyaki fájdalom, hányinger, néha hányás, a mozgások koordinációjának zavara - megdöbbentő járáskor, fülzúgás.
A nyaki osteochondrosis egyik leggyakoribb jele a károsodott vérkeringés, ami gyakori szédüléshez, ájuláshoz és fejfájáshoz vezet.
A mell osteochondrosisának tünetei:
- Thoracalgia - mellkasi fájdalom, mozdulatlansággal járó fájdalom (hosszan tartó ülés közben, éjszaka jelentkezik), amelyet fizikai aktivitás, mély lélegzet, köhögés súlyosbít.
- Szív-szindróma.
- Posterior mellkasi fal szindróma - fájdalom a vállpengék területén, fájdalomérzetek a test helyzetétől függenek.
- Első skalénizom szindróma.
- Truncalgicus szindróma - fájdalom a mellkas felén.
- Az intercostalis neuralgia súlyosbodása.
Az ágyéki osteochondrosis tünetei:
- Lumbodynia - fájdalom a hát alsó részén, lumbago. A beteg kényelmetlenséget érez, amikor megpróbál ülni vagy felállni. A fájdalom fokozódik fizikai aktivitással, köhögéssel, mély lélegzetvételsel, lehajlással.
- Lumboischialgia - a hát alsó részén jelentkező fájdalom, amely a láb felé sugárzik. Lehet paresztézia, lábzsibbadás, izomgörcsök és ízületi fájdalom.
- Vaszkuláris szindrómák - az erek összenyomásával debütálnak, nem jár fájdalommal, az izmok gyengesége figyelhető meg, a kúp szindróma - mindkét láb gyengesége, a kismedencei szervek működési zavarai.
Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának tünetei sokfélék. A gerinc ezen része jobban terhelt, mint mások.
A gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása
Az első hátfájáskor vizsgálatot kell végezni a fájdalom forrásának meghatározására. Az osteochondrosis nehezen diagnosztizált betegség, mivel a fájdalmat más, a gerinchez nem kapcsolódó patológiák is okozhatják. A betegnek több szakember konzultációjára lesz szüksége: egy neurológustól, elsősorban egy ortopédtől, egy vertebrológustól.
Az osteochondrosis diagnosztizálásának módszerei:
- Radiográfia. Az intervertebrális lemezek magasságának vagy a csigolyák szerkezetének változásának, a csigolyák közötti lyukak átmérőjének változásának pontos meghatározására szolgál. A röntgenfelvételeket leggyakrabban két helyzetben végzik - a hátadon és az oldaladon fekve. A képek két különböző vetülete lehetővé teszi a patológia jelenlétének pontosabb meghatározását. Néha röntgenfelvételt készítenek az alsó állkapocs lefelé.
- MRI és CT. Az MRI eredményeket pontosabbnak tekintik, és segítenek gyorsan meghatározni a patológiában érintett szegmensek lokalizációját, az intervertebrális hernák jelenlétét vagy hiányát, a gyökerek összenyomódását.
- Laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálat a vér kalciumszintjének és az eritrocita ülepedési sebességének meghatározására. A laboratóriumi vizsgálatokat a legelső írja elő, újabban ezen eredmények alapján az orvos a hardver diagnosztikára irányítja őket.
Fontos megkülönböztetni a gerincoszlop osteochondrosisát számos más, hasonló klinikai képű betegségben, például: onkológiai jellegű daganatok a gerincen, a porcszövet integritásának megsértése, gyulladás, szakaszos claudicatio, ciszták képződése a belső szerveken, urolithiasis, gastritis, pyelonephritis, gyomorfekély. , angina pectoris, idegrendszeri rendellenességek. Erre a célra fel lehet írni az emésztőrendszer, az idegrendszer és a vérkeringés tanulmányozását. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák - kardiogram, ultrahang, elektroencefalográfia, endoszkópos vizsgálat (emésztőszervek).
Az osteochondrosis szövődményei
Leggyakrabban a betegség lefolyását neurológiai szövődmények kísérik:
- szakasz. A kitüremkedés okozta szövődmények - éles fájdalmas lövöldözős érzések.
- Színpad. Radiculitis, amelyet fájdalom szindrómák és egyéb tünetek jellemeznek, a radiculitis lokalizációjától függően.
- Színpad. A gyökerek és a gerincideg patológiája, az intervertebrális hernák jelenléte. Gyakran előfordul izomparézis, ami az egész test bénulását eredményezi.
- Színpad. A gerincvelő vérkeringésének és vérellátásának megsértése. Tünetek: tartósan súlyos hátfájás, bizonyos izomcsoportok bénulása, a gerincvelő iszkémiás strokeja.
A gerinc osteochondrosisának kezelése
Bármely típusú osteochondrosis kezelésének folyamata egyetlen célt követ - a fájdalom enyhítését, a gerinc szöveteinek pusztulásának és deformációjának megakadályozását. A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A kezelés típusát és módját minden beteg számára külön-külön írják elő, a diagnózis (stádium, betegség típusa, a beteg általános jóléte) alapján.
A fájdalom-szindróma akut periódusában relaxáció és pihenés ajánlott, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dicloberl, voltaren), görcsoldó keverékek, B-vitamin injekciók, dörzsölő készítmények - dip rileaf, larkspur stb. - írhatók fel, amint a fájdalom szindróma alábbhagy. testnevelés és gyógytorna (diadinamikus áramok, elektroforézis, magnetoterápia).
A konzervatív kezelés körülbelül két hónapot vesz igénybe. A felsorolt kezelési módszerek mellett masszázsok, manuális terápia, reflexológia és extrakció is alkalmazható. A konzervatív kezelés eredménye közvetlenül függ a beteg kitartásától és szorgalmától.
Van egy sebészeti kezelési módszer is, amelyet hat hónapnál régebbi intervertebralis hernák jelenlétében alkalmaznak, a gerinc gyökereinek összenyomódása a csigolyák közötti rés szűkülete miatt. A műtéti kezelés elve a deformált korong eltávolítása. A műtét utáni rehabilitációs időszak körülbelül hat hónap. A rehabilitáció magában foglalja a testgyakorlást, a fizioterápiát és a vitaminok bevételét.
A gerincoszlop osteochondrosisának megelőzése a kockázati tényezők leküzdéséből áll - aktív életmód megtartása, sportolás, megfelelő táplálkozás, fűző és speciális öv használata a hát betöltésekor, ortopéd matracokon és párnákon való alvás, a hipotermia és sérülések elkerülése.