A mellkasi gerinc osteochondrosis sokkal ritkábban fordul elő a szomszédos szegmenseket érintő hasonló patológiához képest. Ennek oka a mellkas erősítő hatása - a bordákból készült erős és rugalmas keret jól támogatja az intervertebrális ízületeket. Még akkor is, ha ebben a szegmensben osteochondrosis alakul ki, ritkán éri el a késői stádiumokat. A bordák részben enyhítik a porckorongok terhelését, megakadályozva, hogy intenzív és hosszan tartó stressz alatt összeomlanak.
A mellkas osteochondrosis gyakran alakul ki a férfiaknál - természetesen nehezebb és károsabb munkát kell végezniük. De ha egy nő hasonló munkakörülmények között van, akkor az osteochondrosis kockázata drámaian megnő. A női szalagok és izmok természetesen rugalmasabbak és nyújthatók, ami megvédi a gyengébbik nemet a mellkas degeneratív károsodásától.
A férfiaknál éppen ellenkezőleg, már felnőttkorukban minden mozgó ízület "csontosodik" - először is ilyen változások figyelhetők meg a bordaközi ízületekben. Ezért a klinikai kép fokozatosan alakul ki, mivel a bordák és a csigolyák közötti ízületek lassú károsodásával jár. Minél előbb egy személy meghatározza a mellkasi osteochondrosis első tüneteit, annál hatékonyabb és rövidebb lesz a későbbi kezelés.
Tünetek
A mellkasi osteochondrosis ritkán fordul elő apró megnyilvánulások nélkül is, de a korai szakaszban a betegek általában egyszerűen nem veszik észre a betegség jeleit. Bármilyen kényelmetlenséget a banális fáradtságnak tulajdonítanak, amely hosszan tartó munka vagy kényelmetlen testtartás eredményeként merült fel. De a mellkasi gerinc osteochondrosisának tüneteinek alattomos tulajdonsága van - ugrásszerűen fejlődnek.
Vagyis a megnyilvánulások progressziója nem fokozatosan, hanem hirtelen történik - bármilyen külső tényező hatására. Fejlődésük függ egy bizonyos mechanizmustól, amely a csigolyák és a bordák közötti ízületekben fordul elő:
- Az ember élete során a mellkas mobilitása csökken - ennek oka a szomszédos csontokat összekötő kötőszövet megvastagodása.
- Hosszú és nagy terhelésből anyagcsere-termékek halmozódnak fel benne, ami a "lágy" struktúrák - szalagok és porcok - károsodásához vezet.
- A bordaközi ízületekben csontszövet kezdi őket helyettesíteni, amely apró kinövéseket képez a hibák helyén.
- Először ezek a tüskék kezdik irritálni az ideggyökereket, amelyek a szomszédságban lévő gerincvelőből származnak. A rájuk gyakorolt hatásból a környező izmok reflex összehúzódása következik be - görcs.
- Súlyosbítja a mozgáskorlátozottságot azáltal, hogy kevésbé rugalmas és rugalmas a borda. Ezektől a változásoktól a környező szövetek táplálkozása megváltozik, mivel romlik a vérellátásuk.
- Egy ördögi kör fokozatosan képződik - a káros véráramlás megfosztja a lágy szöveteket a gyors gyógyulás lehetőségétől. Ha a terhelés továbbra is hat, akkor a mellkasi gerinc oszteochondrózisa fokozatosan kialakul.
A betegség előrehaladásának sebessége a káros tényezők súlyosságától és a test képességeitől függ - a betegek többségénél a korai stádiumban marad öregségig.
Első fokozat
A korai szakaszban nehéz megállapítani a mellkasi osteochondrosist - a betegség tünetei még mindig túl nem specifikusak. A legtöbb beteg hiányolja a betegség első fokát, csak súlyos tünetek jelentkezésekor fordul orvoshoz. De az egészségéhez való gondos hozzáállással a patológia jelei könnyen azonosíthatók:
- Mivel a lágy szövetek a bordák és a csigolyák közötti ízületek területén tömörödnek, rugalmasságuk és rugalmasságuk csökken. Ezért nyújtáskor vagy gyakorlatok végrehajtásakor a mellkasi régióban fájdalom és ropogás jelentkezik, amely a lapockák között jelentkezik.
- Hasonló hang hallható a kulcscsontban vagy a szegycsontban, ahol a porc és a kötőszövet is megvastagszik.
- Velük együtt megzavarják a vállöv rugalmasságát, ami abban nyilvánul meg, hogy a kezeket nehéz a háta mögé helyezni. A páciens számára nehézzé válik bizonyos mozgások végrehajtása - a hátának vakarózása, a lapockák összehúzása.
- A mellkas bármely részén, de gyakrabban a interscapularis régióban kellemetlen érzés tapasztalható. Rajta vetítik ki a gerincvelőből ebben a szakaszban előálló ideggyökerek nagy részét.
- Csökken az ellenállás a hosszan tartó fizikai munkával és a testtartás fenntartásával szemben - gyorsan felmerül a hát fáradtságérzése.
- Csökken a légzés mélysége - amikor megpróbál mély lélegzetet venni, megfigyelhető annak korlátozása.
Ebben a szakaszban a betegség otthon biztonságosan kezelhető, mivel az ízületi területen lévő lágy szövetekben még nem alakultak ki visszafordíthatatlan változások.
Másodfokú
Míg a negatív tényezők hatása továbbra is fennáll, a mellkas osteochondrosis jelei erősödni kezdenek - ebben a szakaszban szoktak segítséget kérni a betegek. A betegség kezd jelentősen korlátozni az ember aktivitását - a tünetek nemcsak a munka, hanem a pihenés közben is zavarják. Előfordulásuk összefüggésben van a bordás-csigolya ízületek csontosodásához vezető tartós változások kialakulásával:
- A tünetek között már előtérbe kerül a fájdalom, amely az ideggyökerekre nehezedő nyomás következménye. Van néhány jellemzője - égő vagy lövöldözős karakter, összefüggés a fizikai aktivitással vagy az elhúzódó kényelmetlen testtartás.
- A kellemetlen érzéseket általában a lapockák között határozzák meg, ahonnan a bordák mentén terjednek. A fájdalomimpulzus mindig egyoldalú.
- Ennek a tünetnek az intenzitása teljesen a csomagtartó vagy a légzés mozgásától függ - még nyugodt lehelet mellett is a fájdalom növekedése figyelhető meg.
- A betegséget a tünetek tartóssága különbözteti meg a közönséges bordaközi neuralgiától - az első esetben a fájdalom szindróma önmagában és gyorsan (néhány percen belül) elmúlik. A mellkasi gerinc osteochondrosisát a fájdalom időtartama különbözteti meg - ezek folyamatosak, csak nyugalmi állapotban csökkennek.
- A mellkasi kényelmetlenség és merevség fokozódik, ami a testtűrés csökkenéséhez vezet. A beteg számára nehezebb elvégezni a hosszan tartó stresszel járó munkát.
Otthon szinte lehetetlen megszüntetni a tüneteket ebben a szakaszban - hosszú gyógyszeres kezelést próbálnak alkalmazni fizioterápiás eljárásokkal kombinálva a kezelésre.
Harmadik fokozat
A betegség utolsó szakaszában a bordák és a csigolyák közötti ízületek erős deformációja következik be. Ez nyomást gyakorol a környező erekre és idegekre, amelyek a belső szervekre irányulnak. Ezért a betegség tünetei szokatlan jellemzőket kapnak, amelyek egy másik patológiára jellemzőek:
- A fájdalom szindróma továbbra is fennáll, intenzív és folyamatos karaktert nyer. A lapockák között és a bordák mentén elhelyezkedő lumbágó nyugalmi állapotban is zavarja a beteget, ami az ideggyökerekre gyakorolt állandó nyomással jár.
- Vannak károsodott érzékenységi területek a hasban és a mellkasban - csíkokként néznek ki a bordák irányában. Zsibbadás, bizsergő érzés vagy "kúszó" jellemzi őket.
- A hasizmok időszakos reflexgörcsök vannak, kellemetlen érzések kíséretében.
- Mivel a belső szervek idegei részt vesznek a folyamatban, vereségük tünetei jelentkezhetnek. Gyakrabban hamis angina pectoris, máj vagy vese kólika figyelhető meg, amelyek hasonló szervek betegségeit szimulálják.
- A mellkas osteochondrosis gyakran az irritábilis bél szindróma kialakulásához vezet - az emésztőrendszer rendellenességeihez, amelyek okait a vizsgálat során nem azonosították.
Még a hosszú távú kezelés sem teszi lehetővé a tünetek végleges megszabadulását, ha a beteg ilyen mértékben kitartott a betegség mellett. A támogató terápia csak csökkenti a betegség jeleit, amelyek szilárdan meg vannak erősítve a mellkasi gerincben.
Kezelés
Hogyan kezeljük a mellkasi osteochondrosist? A segítségnyújtás taktikája a betegség időtartamán alapul - minél hangsúlyosabbak a tünetek, annál több szakasz magában foglalja a mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelését. Annak ellenére, hogy a gyógyszerek felírásakor gyakran nehézségekbe ütközik, sok beteg szeretne otthoni kezelésen részt venni. A páciens nem akarja pazarolni azt a többletidőt, amely a kórház vagy klinika látogatásához szükséges.
Ezenkívül ritkán adnak ki betegszabadságot erre a betegségre, ami arra kényszeríti az embereket, hogy gyorsan hagyják abba a megkezdett tevékenységeket. Némi javulást érezve a közelmúltbeli beteg visszatér a szokásos tevékenységéhez. De a mell osteochondrosisának hiányos kezelése a korábbi tünetek gyors visszatéréséhez vezet. Ezért a túl "elfoglalt" betegek végezhetnek néhány eljárást otthon - a lényeg az, hogy ne adják fel a megkezdett dolgokat.
Otthon
Kórházba menés nélkül csak a betegség korai szakaszában teheti meg, amikor a gerinc minden változása visszafordítható. Bizonyos intézkedések segítségével kiküszöbölhető az izomgörcs, amely a megnyilvánulások oka:
- Meg kell változtatni a pihenőhelyet - az ágyat, amelyen alvás közben helyreáll a gerinc lágy szövete. Ehhez merevebbé kell tenni, vásárolnia kell egy ortopéd matracot, hogy kizárja a hátsó helytelen helyzetét.
- Minden tevékenységhez támogatást kell használnia a gerinc számára - egy puha fűző, amely megragadja az ágyéki és a mellkasi régiókat. Munka közben rendszeresen viselnie kell, csak pihenés vagy alvás közben szabad levenni.
- A tünetek megszüntetése érdekében melegítő kenőcsök használata ajánlott. A vállpengék közé helyezik őket a várható terhelés előtt, hogy mesterségesen felmelegítsék az izmokat.
- Meg kell szokni egy jó szokást - otthon gyakorolni ébredés után. Sőt, nem szükséges csak reggel végrehajtani - a hátsó kellemetlenségek miatt néhány percet meg kell találnia a bemelegítéshez.
- Meg kell változtatnia étrendjét, növelnie kell az étrendben lévő zöldségek és gyümölcsök mennyiségét - az ezekben található vitaminok lassítják a kötőszövet pusztulását.
Azoknak a betegeknek, akiknek elegendő szabadidejük van, javasoljuk, hogy végezzenek fizikai tevékenységet - gyaloglás vagy úszás.
Konzervatív
A kifejezett jelek kialakulásával a mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése gyógyszerek segítségével kezdődik. Lehetővé teszik a normális tevékenységet zavaró fájdalom és egyéb megnyilvánulások kiküszöbölését:
- Mindenekelőtt gyulladáscsökkentőket írnak fel, amelyek fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Gátolják a lágy szövetek pusztulásának folyamatait, amelyek elkerülhetetlenül a csont kinövések kialakulásához vezetnek.
- Használnak izomrelaxánsokat is - olyan gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a fájdalmas izomösszehúzódásokat. Használatukkal a mellkas visszatérhet korábbi rugalmasságához és mobilitásához.
- Ezenkívül vitamin-komplexeket írnak fel, amelyek célja az idegszövet védelme. Ezek lehetővé teszik a gerincvelő gyökereinek gyors helyreállítását, amelyek nyomásnak vannak kitéve.
- A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők krémek formájában is alkalmazhatók, amelyeket a lapockák közé visznek fel. De általában csak gyógyszerekkel kombinálják őket a szinergia biztosítása érdekében.
A gyógyszeres kezelés általában 2-3 hétig tart, ezt követően a beteget otthoni kezelésbe helyezik.
Sebészeti
A kezelés operatív módszerét általában akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. Ezenkívül a beavatkozás nem mindig radikális jellegű:
- A leggyakrabban alkalmazott blokád a gyógyszerek bevezetése közvetlenül az elváltozásba tűvel. A tünetek enyhítésére általában helyi érzéstelenítőt alkalmaznak. Az eljárás után hatása több napig tart.
- A glükokortikoszteroidok segítségével végrehajtott blokádok hatékonyabbak - több hétig tartó terápiás hatást nyújtanak. A készítmény olyan hormonokat tartalmaz, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot az alkalmazás területén.
- A legsúlyosabb esetekben műveletet hajtanak végre - a bordák és a csigolyák közötti ízületek deformált területeinek eltávolítása. Ily módon kiküszöbölhető az ideggyökerekre és az erekre gyakorolt nyomás, amely a megnyilvánulások többségének megszüntetéséhez vezet.
A műtéti korrekció nem vezet a betegség teljes gyógyulásához, csak megkönnyíti a beteg állapotát. Ezért bármilyen manipuláció után konzervatív terápia folytatása szükséges, amelynek célja a betegség progressziójának lassítása.
Rehabilitáció
Az osteochondrosis fő tüneteinek kiküszöbölése nem jelenti a kezelés végét. A kezelést követő időszakban a beteg helyreállító intézkedéseken megy keresztül:
- A kezdeti időszakban olyan eljárásokat írnak elő, amelyek reflex hatással bírnak. Az elektroforézis és a fonoforézis, az UHF és a lézer kiküszöböli a reflex izomösszehúzódást a mellkasi gerincben.
- Ezután aktívabb eljárások kezdődnek - masszázs, terápiás gyakorlatok. Segítenek a mellkas izomzatának megerősítésében.
- A gyógyulás önálló edzéssel zárul, amelynek folyamatos módban kell folytatódnia. Lehetővé teszik az osteochondrosis progressziójának lassítását.
Az ilyen betegeknek azt javasolják, hogy olyan sportágakat válasszanak, amelyek lehetővé teszik számukra az izomállóképesség és az erő egyidejű fejlesztését. Ezért a betegeknek javasoljuk, hogy vegyenek részt úszásban és versenyben, amelyek lehetővé teszik az összes izom egyenletes terhelését. A napi edzések nem kötelezőek - heti három alkalom elegendő.