A lapocka egy háromdimenziós háromszög alakú csont, amely összeköti a humerust és a kulcscsontot. Nevét egy jól ismert szerszám - egy kerti lapát - külső hasonlóságának köszönheti. A lapocka aljzata és a humerus feje alkotja a vállízületet, amely az emberi csontváz legrugalmasabb ízülete.
A jobb lapocka alatti fájdalom hátulról hátulról a legtöbb esetben a váll, a gerincoszlop vagy a paravertebrális (paravertebrális) szerkezetek ízületi elemeinek patológiáját jelzi. További lehetséges okok a belső szervek - a hörgők, a tüdő, a vesék és az epehólyag - károsodása. Az állandó fájdalom szindróma a lapocka területén szinte mindig komoly problémát jelez, amely orvosi és néha sebészeti kezelést igényel.
Izomfeszülés és gyulladás
A lapockához nagyszámú izom kapcsolódik: subscapularis, coracohumeral, kis és nagy rhomboid, deltoid. Leggyakrabban a jobb lapocka alatt fáj, mert nyújtás történt, vagy gyulladásos folyamat alakul ki.
Az izomnyújtás súlyos stresszt okozhat a háton, súlyemelésben és -hordásban, hirtelen mozgásban és hosszan tartó kényelmetlen testhelyzetben. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az esetek több mint felében az ok a felkészületlen személy túlzott fizikai megterhelése és a helytelen testmozgás.
A nyújtás tünetei a következők:
- különböző intenzitású éles fájdalom;
- fokozott fájdalom a test elforgatásakor és megdöntésekor;
- megkönnyebbülés pihenés közben;
- duzzanat és véraláfutás (súlyos sérüléssel).
A ficamok kezelésének alapelve a teljes pihenés és az esetleges stressz megszüntetése. Közvetlenül a sérülés után jeget vagy hideg borogatást kell alkalmazni a fájó helyre, ha szükséges, vegyen be egy érzéstelenítő tablettát.
Izomgyulladással - myositis - fájó fájdalom aggaszt, ami a nyomás és a mozgás hatására növekszik. Néha enyhe duzzanat és bőrpír jelentkezik. Gyakran az általános állapot romlik: a testhőmérséklet emelkedik, a fej fáj, és apró fájdalmas tömítések érezhetők az izmokban.
A myositis okai változatosak, de leggyakrabban az akut légúti vírusfertőzések, az influenza vagy a mandulagyulladás hátterében alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a mellkasi régióban az izmok viszonylag ritkán gyulladnak be, mivel a myositis elsősorban a hát felső részén vagy a hát alsó részén lokalizálódik.
Az egyik fajta a csontosodó myositis vagy a fibrodysplasia - a betegség rendkívül ritka formája. Ez az oszteogenezis (csontképződés) veleszületett rendellenessége gyorsan fejlődik és gyermekkorban nyilvánul meg.
A fibrodiszplázia olyan csontosodott pontok kialakulása az izomszerkezetben, amelyek fokozatosan megnagyobbodnak és megsértik a környező szöveteket. A csontosodás (csontosodás) folyamata szinte bárhol lokalizálható - a gerinc közelében, a végtagokon vagy a kismedencei régióban.
Referencia:a csontosodó myositis gyógyíthatatlan, és nem is alkalmas sebészeti kezelésre. A csontosodások eltávolítása után újra kialakulnak.
Myofascial szindróma
A hátfájás izomfájdalma a fejfájás után a leggyakoribb. Az emberek több mint 40% -a szenved krónikus fájdalom szindrómában, többségükben nők.
A myofascialis szindróma progresszív állapot, amelyet az izomban kiváltó (fájdalom) pontok képződése jellemez. Az egyes pontok átmérője 1-3 mm között változik, a pontok halmozódása 1 cm2 fájdalmas területet hozhat létre. Ezek a pontok a trauma és az izomfeszülés hatására alakulnak ki.
Ezt a folyamatot számos tényező kiválthatja:
- csontváz rendellenességek - scoliosis (a gerinc görbülete balra vagy jobbra), kismedencei aszimmetria, az egyik végtag lerövidülése, lapos láb;
- hátsérülések;
- gerincbetegségek - osteochondrosis, spondyloarthrosis, valamint sérv és kiemelkedés;
- gyógyszerek hosszú távú használata-β-blokkolók, szívglikozidok, kalcium-antagonisták, antiaritmiás gyógyszerek, érzéstelenítők;
- a kötőszövet károsodása autoimmun betegségekben - reuma, lupus erythematosus.
Cholelithiasis
Az epehólyag patológiáival a fájdalom gyakran a jobb lapockába sugárzik. Ez a simaizmok görcsének köszönhető, amikor a hólyag falait irritálják a képződött kövek (kövek). Az epebetegségek támadása általában hirtelen következik be, és a jobb oldalon koncentrálódik a bordák alatt.
A fájdalom szindróma akut, vágó jellegű, és a legtöbb esetben zsíros, sült, fűszeres ételek, alkoholos italok fogyasztása után jelentkezik. A támadás oka lehet súlyos fizikai megterhelés, idegi megterhelés vagy hosszú lejtés.
Ha elzáródás van az epevezetékben, a fájdalom tompának és húzónak érezhető. Egyidejű tünet a nehézség a hasban a jobb oldalon, valamint a hányinger, hányássá. A testhőmérséklet emelkedése lehetséges, néha magas értékekre. A közös epevezeték elzáródásával és Oddi záróizmának elzáródásával sárgaság alakul ki, és a széklet elszíneződik.
Az epekövesség kezelése lehet konzervatív és sebészeti. Komplikációk hiányában specifikus terápiát nem végeznek. Egyetlen kövek eltávolíthatók lökéshullámos litotripszia segítségével.
Subphrenic tályog
A hátfájás a lapockák területén egy szubfrenikus tályog kialakulásával magyarázható - a rekeszizom kupola alatt lokalizált tályog. Leggyakrabban hasi műtét után jelenik meg, amikor peritonitis alakul ki. A kórokozó lehet staphylococcus, streptococcus vagy E. coli.
A fertőzés a gyomor részleges vagy teljes eltávolítása, a hasnyálmirigy reszekciója, a perforált fekély varrása, a lép eltávolítása után kerül a szervezetbe. Ennek oka lehet a belső szervek gyulladásos patológiája, nyitott vagy zárt hasi trauma, valamint súlyos tüdő elváltozások, a csigolya és a bordacsontok osteomyelitise.
Először általános tünetek jelentkeznek - gyengeség, izzadás és láz. A megnövekedett testhőmérséklet folyamatosan tartható, vagy időszakosan emelkedhet. Ezután fájni kezd a has felső harmadában és az alsó mellkasban az érintett oldalról. A különböző intenzitású fájdalom szindróma gyakran sugárzik a lapocka, a váll vagy a kulcscsont alatt.
A tályog jellegzetes jele a légszomj, a száraz köhögés, a csuklás és a fokozott fájdalom mozgás közben, mély lélegzetvétel, köhögés és tüsszentés. A beteg gyakran és felületesen lélegzik, megpróbál félig ülő helyzetet felvenni.
A szubfrenikus tályog kezelése a tályog sebészeti megnyitását és elvezetését jelenti, majd antibakteriális, mérgezés-, gyulladás- és helyreállító terápiát végeznek.
Referencia:ha a műtétet nem hajtják végre időben, a tályog áttöri a has- és mellhártyaüregeket, ami szinte garantálja a halálos kimenetelt.
Mellhártyagyulladás
A lapocka melletti fájdalom hörgő -tüdőbetegségeket okozhat - tüdőgyulladást vagy hörghurutot, amelyet mellhártyagyulladás bonyolít. Ebben az esetben a lapocka alatt és felett is fájhat. A fájdalom fő forrása azonban a mellkas és a has felső része.
A mellhártyagyulladás mindig más betegség szövődménye, beleértve a rosszindulatú daganatokat is. Ennek oka lehet bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés, trauma és mellkasi műtét.
Bizonyos esetekben a mellhártyagyulladás az autoimmun betegségek - scleroderma, reumatoid artritisz, lupus erythematosus, vasculitis, valamint tüdő thromboembolia, miokardiális infarktus, pancreatitis - hátterében alakul ki.
A mellhártyagyulladásban szenvedő betegek 25% -ánál rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak - mesothelioma vagy más szervek (emlőmirigy, petefészek) áttétei. Az áttétes mellhártyagyulladás általában enyhe tünetekkel jár, és gyakran csak a mellcsont mögötti fájdalmakban nyilvánul meg.
Ha nagy mennyiségű váladék halmozódik fel, ki kell üríteni vagy elvezetni. Attól függően, hogy miért fejlődött ki mellhártyagyulladás, speciális kezelést írnak elő. Tartalmazhat antibiotikumokat, szteroidokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket. A tuberkulózis formáját speciális gyógyszerekkel kezelik.
Urolithiasis betegség
A kövek kialakulása a húgyúti rendszerben leggyakrabban középkorú embereknél fordul elő - 25-50 év között. A betegség különböző módon halad: egyes esetekben a tünetek egyetlen kellemetlen epizódra korlátozódnak, míg mások rendszeres súlyosbodásra panaszkodnak. Bizonyos esetekben az urolithiasis krónikus, elhúzódó lefolyású.
A fő tünet a vesekólika, amikor az ureter blokkolva van. A fájdalom szindróma lokalizációja a kő helyétől, az intenzitás pedig a méretétől függ. A jobb lapocka fájdalma akkor jelentkezik, ha a jobb vese érintett. Ha a kő alacsonyabb, akkor fáj a derék vagy a has.
Az urolithiasis tipikus tünetei a gyakori késztetés és égő érzés vizeléskor, láz és hányinger.
A kezelés módszere lehet konzervatív és sebészeti. Leggyakrabban műveletre van szükség, annak végrehajtására vonatkozó jelzések a következők:
- nagy kövek;
- a veseelégtelenség kialakulása;
- a calculus lokalizációja a vesében, a vesemedencében vagy az ureterben;
- gennyes pyelonephritis.
A műtét lehet nyílt vagy endoszkópos. A lökéshullámos litotripszia a legkíméletesebb módszer a posztoperatív szövődmények százalékos arányának csökkentésére.
A művelet során a köveket egy elektro-hidraulikus hullámokat kibocsátó reflektor segítségével zúzzák össze. Az őrlés után a kőrészecskék és a homok kiválasztódnak a vizelettel. Néha az ureter mentén történő mozgásuk vese -kólikát okoz, amelyet gyógyszeres kezeléssel könnyen le lehet állítani.
Referencia:minden művelet nem garancia a visszaesések hiányára. Ezért szükségszerűen komplex terápiát végeznek, amely több évig is eltarthat.
Bordaközi neuralgia
Az interkostális neuralgiát (thoracalgia) súlyos tünetek jellemzik, és leggyakrabban akut, szúró fájdalom jelentkezik a bordákban, mind elöl, mind hátul. Időnként vagy folyamatosan zavaróan jelenhet meg. A fájdalom szindróma fájó, égő vagy tompa, de mindig nehéz elviselni.
A neuralgia jellegzetes jele a fájdalom éles növekedése belégzéskor, testhelyzet megváltoztatásakor vagy tüsszentéskor. Gyakran egy fájdalmas támadás során az izmok megrándulnak, fokozódik az izzadás, a bőr pirosra fordul, vagy fordítva, elsápad. Az idegvégződések károsodásának helyén zsibbadás jelentkezik.
A patológia közvetlen oka az ideggyökerek csípése, amelyet különböző tényezők és betegségek elősegítenek:
- osteochondrosis;
- spondylitis;
- spondylitis ankylopoetica;
- primer és áttétes daganatok;
- a gyomor megzavarása (gastritis);
- az erek életkorral kapcsolatos változásai;
- anyagcsere -betegség;
- mellkasi trauma;
- influenza, SARS;
- hipotermia és huzat;
- tartós vagy súlyos idegi stressz;
- magas fizikai aktivitás;
- a test sikertelen fordulata, hosszabb tartózkodás statikus helyzetben.
Referencia:az interkostális neuralgiát néhány másodperctől három percig tartó fájdalom jellemzi. Ez idő alatt a beteg megpróbál nem lélegezni vagy mozogni, hogy ne növelje a fájdalmat.
A kezelés fő iránya a fájdalom szindróma enyhítése, amelyre gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket (NSAID) írnak fel. Erős fájdalom esetén érzéstelenítőkkel és szteroidokkal végzett terápiás blokkolásokat végeznek. A központi idegrendszeri ingerlékenység küszöbének növelése érdekében nyugtatókat használnak.
A specifikus terápia a neuralgia eredetétől függ, és tartalmazhat vírusellenes, antihisztaminokat és izomlazítókat.
Neoplazmák
A lapocka csontdaganatai nagyon ritkák, jóindulatúak és rosszindulatúak is lehetnek. Az előbbiek közé tartozik az osteoma és a chondroma, az utóbbi - chondrosarcoma és Ewing -szarkóma. Az osteomát lassú növekedés és kedvező lefolyás jellemzi. Főleg az 5 és 20 év közötti gyermekeket és fiatalokat érinti.
Az osteoma tünetmentesen nőhet, és csak akkor nyilvánulhat meg, ha a környező struktúrák - ideggyökerek és erek - összenyomódnak. A kezelés csak sebészeti, gyakorlatilag nincs visszaesés.
A chondroma jóindulatú daganat, amely a porcszövetből származik. Meg kell jegyezni, hogy amikor a chondroma lokalizálódik a lapockában, a daganat gyakran rosszindulatúvá fajul. A rosszindulatú daganatok nagy kockázata miatt az ilyen formációkat radikálisan eltávolítják.
A chondrosarcoma, akárcsak a chondroma, porcszövetben képződik, de rosszindulatú és elterjedt. Növekedését fokozott fájdalom és duzzanat kíséri az érintett területen.
A chondrosarcoma bármilyen korú embernél előfordul, még gyermekeknél is, de a legnagyobb százalék a középkorban van - 40-60 év között. Leginkább a férfiak szenvednek. A kezelés fő módja a daganat eltávolítása; ha lehetetlen a művelet végrehajtása, kemoterápiát és sugárkezelést végeznek.
Az Ewing -szarkóma az egyik legagresszívabb rosszindulatú daganat, amely hajlamos a korai áttétekre. Gyermekeket és fiatalokat érint, súlyos tünetekben nyilvánul meg - fájdalom, duzzanat és bőrpír.
Mivel a daganat rendkívül agresszív, sebészeti és terápiás kezelést is végeznek. A műtét előtt és után is kemoterápiát és sugárterápiát végeznek, valamint nagy dózisok és számos gyógyszer alkalmazásával. A betegség prognózisa feltételesen kedvezőtlen.
A jobb lapocka alatti fájdalom teljesen ártalmatlan tünet lehet, vagy súlyos betegségre utalhat. A fájdalom megszabadulása és az esetleges szövődmények megelőzése érdekében szakember konzultációra és vizsgálatra van szüksége. Eredményei alapján az orvos előírja a kezelést és megadja a szükséges ajánlásokat. Egészségesnek lenni!