Az ágyéki gerinc osteochondrosisa a lumbosacralis gerincben lévő csigolyaközi lemezek porcszövetének és csontszövetének patológiás elváltozása. Ez a változás lehet természetes vagy az egészségtelen életmód eredménye. Idős korban minden emberben megindulnak a csont- és porcszövet involúciós folyamatai. De amikor ezek a jelenségek koraiak (középkorúaknál jelennek meg), akkor a csontrendszer kóros folyamatairól beszélünk. A patológia egyformán érinti a 30 év feletti férfiakat és nőket.
Az ágyéki osteochondrosis a gerincoszlop leghíresebb és leggyakoribb betegsége, amely az ágyéki régióban jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg. A betegség anyagcserezavarok következtében alakul ki, ami a porc és a csontszövet nem megfelelő táplálkozásához vezet, a salakanyagok felhalmozódnak a csontsejtekben. Ez az intervertebralis lemezek patológiáihoz vezet. Ezenkívül megváltozik a vastagságuk és a rugalmasságuk, majd a csigolyákon oszteofiták (a csontszövet növekedése, amely az idegvégződések számára kialakított lyukak szűküléséhez) képződnek.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kialakulásának okai
Az ágyéki osteochondrosis sokkal gyakrabban fordul elő, mint a mellkasi vagy nyaki gerinc osteochondrosisa, mivel a hát alsó részének van a legnagyobb terhelése járás és futás során, hosszan tartó széken ülve vagy súlyemeléssel.
Mivel ez az anatómiai hely a maximális terhelést viseli, szerkezete nagyon erős és megbízható. Az ágyéki régió öt csigolyából áll, és összeköti a bordaívet a keresztcsonttal. Közöttük csigolyaközi porckorongok találhatók, amelyek rugalmasságot és mozgékonyságot biztosítanak a gerincnek. A csigolyaközi lemezek viszont egy zselészerű magból állnak, amely egy kemény annulus fibrosus belsejében helyezkedik el. Az osteochondrosis kialakulásakor a porckorongok normál táplálkozása megzavarodik, ennek eredményeként elvékonyodnak, elveszítik rugalmasságukat, és csökken a köztük lévő távolság. Ennek eredményeként az ideggyökerek sérülnek, ami súlyos fájdalomhoz, sőt rokkantsághoz vezet.
Ezért a patológia kialakulásának okai a következők:
- gerincsérülés;
- endokrin, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek;
- intenzív fizikai aktivitás (súlyemelés, kemény futás);
- mozgásszegény életmód;
- a hormonális rendszer működési zavarai;
- lúdtalp;
- az intervertebrális lemezek anomáliái;
- öreg kor;
- az ízületek gyulladásos betegségei, például a reumás ízületi gyulladás.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- hajlás és rossz testtartás;
- helytelen életmód;
- egészségtelen táplálkozás, elhízás;
- hosszú ideig helytelen testtartás;
- örökletes tényező;
- feszültség;
- hypothermia.
A betegség fő tünete az alsó hátfájás. Azonnal vagy intenzív fizikai aktivitás után érezhető.
Az ágyéki osteochondrosis egyéb tünetei a következők:
- sajgó fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik;
- fokozott fájdalom súlyemelés, tüsszögés, köhögés, testmozgás után;
- merevség a testben, miután hosszú ideig egy helyzetben volt;
- a hátizmok tartós görcsei;
- hirtelen fellépő fájdalmas érzés (lumbágó) a test hipotermiája után;
- az érzékenység megsértése a fenékben, a combban, az alsó lábszárban és a lábfejben;
- parézis a lábakban;
- a lábak hidegsége;
- a láb artériáinak görcse;
- túlzott izzadás;
- a bőr kiszáradása és hámlása a fájdalmas helyeken.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisát bármilyen kínos mozgás súlyosbíthatja, például a test mozgatásakor vagy oldalra fordításakor. Ebben az esetben a fájdalom nemcsak a hát alsó részén, hanem a lábakban is észlelhető. Erős az ágyéki görcs is, mivel így a test tehermentesíti ezt a testrészt. Az exacerbáció során az ember kényelmes pozíciót talál magának, amelyben a fájdalom alábbhagy.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának egyik szövődménye az urogenitális rendszer meghibásodása. Néha fokozott vizeletürítés és kellemetlen érzés jelentkezik a vese területén. Az ülőideg gyulladása és a lumbodynia (fájdalom a hát alsó részén) csatlakozhat a betegséghez.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának szakaszai
Sajnos az osteochondrosis gyógyíthatatlan betegség, és az intervertebralis lemezek pusztulásának folyamata visszafordíthatatlan. Az osteochondrosis kialakulásának négy fokozata van:
- Az első fokozat, amelynél a porckorong belsejében lévő zselészerű mag megváltozik és elmozdul.
- A második fokozat az annulus fibrosus pusztulási periódusa a porckorongban;
- Harmadik fokozat, melyben az annulus fibrosus felszakad és a zselészerű mag elhagyja, ami porckorongsérv kialakulását okozza.
- A negyedik fokozat a csigolyák degeneratív folyamatainak fejlődési időszaka az intervertebrális ízületek és szalagok bevonásával. Az intervertebralis ízületek arthrosisa (spondyloarthrosis) alakul ki.
Első fokozat
Fájdalmas érzések jellemzik az annulus fibrosusban és a hosszanti szalagokban található idegvégződések irritációja miatt. A beteg fájdalmat és kényelmetlenséget érez az érintett porckorong szakaszában. A fájdalom lehet éles, akut vagy tompa, állandó és a lumbosacralis szegmensben lokalizálódik. Nagyon gyakran a lábon ad ki, és néha csak a lábon érezhető.
Az idegvégződések irritációja reflex szindrómák kialakulásához vezet. Emiatt az ember nem mindig érez fájdalmat a problémás területen, hanem messze túlmutat rajta. Ezenkívül a belső szervek robotjainak megsértése, a reflex izomgörcs előfordulása; keringési zavarok a végtagokban és az ínszalagokban. Az inak és szalagok vérkeringésének és táplálkozásának megsértése, ami fájdalmat és keményedést okoz a csontokhoz való rögzítési helyeken.
Másodfokú
Ebben a szakaszban jellegzetes instabilitás és a csigolyák mobilitásának növekedése figyelhető meg, ami az izmok tartós kenéséhez vezet. Ugyanakkor az ember nehezen áll, kényelmetlenséget és fájdalmat érez a hát alsó részén. Néha a hát alsó része "fáj", és a beteg nem érti, miért.
Harmadik fokozat
Jellemzője a porckorongdarabok prolapszusa, amely az ideggyökerek összenyomódásában nyilvánul meg. Ebben az időszakban az összenyomott ideg beidegzési zónájában az érzékenység megsértése következik be. Ezenkívül kellemetlen érzések jelentkeznek bizsergés, égő, zsibbadás formájában, valamint az érzékenység teljes elvesztése, amely a motoros funkció károsodásával jár, ami néha bénuláshoz vezet. Az érintett területen izomsorvadás, elvékonyodás és csökkenés figyelhető meg. Azok a zónák, ahol a fent leírt változások megfigyelhetők, beszédesen jelzik a gerincsérülés helyét. A harmadik fokozat jellegzetes megnyilvánulása a Lasegue-tünet megjelenése. Ez a következőképpen nyilvánul meg: ha a beteg hanyatt fekszik, egyenes lábbal felfelé, az ágyéki régióban erős fájdalom jelentkezik, amely a felemelt láb hátsó részén terjed. Amikor a lábakat térdre hajlítják, a fájdalom azonnal alábbhagy.
Amikor az intervertebrális lemezek töredékei kiesnek a gerinccsatorna lumenébe, a gerincvelő károsodása következik be. Egy másik szindróma, az úgynevezett lófarok a lábak, valamint a kismedencei szervek és a hólyag érzékenységének és motoros funkcióinak károsodásában nyilvánul meg.
Negyedik fokozat
Ezt az időszakot a fájdalom megszűnése és a mozgásszervi rendszer működésének helyreállítása jellemzi. Ugyanakkor a motoros funkció korlátozott. A gerinc úgymond fásodik, mivel porckorongfibrózis alakul ki, és minden elemét sűrű hegszövet váltja fel. Ugyanakkor a csigolyaközi szalagok és ízületek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, és a betegség különböző fokozatai is megfigyelhetők, amelyek a tünetek polimorfizmusában nyilvánulnak meg.
Hogyan kell kezelni az ágyéki gerinc osteochondrosisát
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése nagyon hosszú és tartós folyamat. És ami a legfontosabb: egy betegség sikeres kezeléséhez sok múlik magán az emberen. Hiszen gyökeresen változtatnia kell életmódján, és meg kell szabadulnia számos mindennapi szokástól, valamint egész életében az egészségén kell dolgoznia.
Ellenkező esetben még a sikeres gyógyszeres kezelés sem képes teljesen megszüntetni a gerinc deformációját. Ráadásul az átmeneti javulás után a tünetek új intenzitással térnek vissza, és elölről kell kezdeni a kezelést. Bár néha még a fizikai aktivitás rendszerének betartása mellett is előfordul az osteochondrosis támadása.
Így az osteochondrosis kezelése 3 módon történik:
- konzervatív gyógyszeres kezelés;
- nem kábítószer;
- sebészet.
Konzervatív gyógyszeres kezelés
Mivel a gerinc osteochondrosisa nem gyógyítható teljesen, és visszafordíthatatlan folyamat, a konzervatív kezelés célja a tünetek megszüntetése és a betegség további progressziójának megelőzése. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt minimálisra kell csökkenteni a fizikai aktivitást. Súlyos exacerbációk esetén ágynyugalom javasolt. Ez néha hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.
A gyulladás tüneteinek enyhítésére használja:
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). Ennek a csoportnak a gyógyszerei hatékonyan megszüntetik a fájdalmat és a gyulladást a csigolyákban. A gyógyszerek lehetnek tabletták vagy injekciók.
- Glükokortikoszteroidok. Ezeket a gyógyszereket a szteroid hormonok közé sorolják. A glükokortikoszteroid injekciókat közvetlenül az ízületi üregbe adják be. Hiba nélkül kiegészítik B-vitaminokkal (B1, B6, B12).
- Nyugtatók. Szükségesek a reflexogén és a kapcsolódó pszichogén rendellenességek kiküszöbölésére.
- Antikonvulzív szerek. Megszüntesse a vázizmok akaratlan összehúzódásait.
- Antidepresszánsok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a neurotranszmitterek szintjét, ennek eredményeként a beteg hangulata javul, a melankólia, a szorongás és az érzelmi stressz megszűnik.
- Diuretikus gyógyszerek. Szükségesek a radikuláris szindróma jeleihez.
- Antikolinészteráz gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a kolinészteráz enzim aktivitását, ennek eredményeként nő az idegimpulzusok vezetése.
- Kondroprotektorok. Szükséges a porckorongok és az ízületek deformációjának megakadályozására.
Akut roham esetén novokain blokádot írnak elő (az érzéstelenítő gyógyszerek közvetlenül az érintett területbe történő bevezetése).
Az ágyéki osteochondrosis tünetei a nőknél másképp jelentkeznek, mint a férfiaknál. Nőknél a menstruációs ciklus megzavaródhat, valamint nőgyógyászati betegségek is kialakulhatnak: petefészek- és méhgyulladás (endometritis). Reproduktív károsodás is előfordulhat. Ebben az esetben szakképzett nőgyógyász segítségére van szüksége.
Hogyan kezeljük az ágyéki osteochondrosist otthon
Az otthoni kezelés fő elve a tünetek megszüntetése, amelyek megakadályozzák az embert a minőségi életmódban.
A következő otthoni kezelési módszereket alkalmazzák:
- Diéta. Nagyon gyakran az osteochondrosis oka a koleszterin felhalmozódása és az érrendszeri rugalmasság elvesztése. A helyzet orvoslásához zsírszegény étrendet kell betartani. Szintén kizárja az étrendből a magas koleszterintartalmú ételeket: tojás, sertéshús, gazdag húsleves, csirke bőr. Szüntesse meg teljesen az alkoholt és a nikotint, csökkentse a kávé és az erős tea fogyasztását. Vasospasmushoz vezetnek.
- A vérellátás helyreállítása az ágyéki régióban. Ehhez használjon mind a gyógykenőcsökkel és borogatásokkal való dörzsölést, mind a fizioterápiás gyakorlatokat, amelyeket otthon is végezhet.
- Ortopéd alvássegítők. Mivel a gerinc az emberi test tengelye, amely napközben óriási igénybevételnek van kitéve, megfelelő pihenésre van szüksége. Ebben a minőségben az ortopéd matracok és párnák működnek, amelyek alvás közben képesek a gerincnek megfelelő pozíciót adni.