Az ízületi fájdalom nem ritka. A 45 év felettiek közel fele (45 százaléka) panaszkodik fájdalmas ízületekre, különösen térdfájdalomra. Fiatal korban is felmerülhetnek panaszok. A legtöbb esetben az ízületi fájdalmat a kopás jelei okozzák – itt az orvosok osteoarthritisről beszélnek. Ezenkívül az akut ízületi gyulladás és trauma gyakran okozza az ízületi fájdalmat. De sok más lehetséges ok is lehet.
Leírás
Amilyen gyakoriak az ízületi fájdalmak, annyira változatosak a típusaik, ezért az ízületi fájdalmak osztályozása különböző szempontok alapján történik. Például az ízületi fájdalmak három csoportra oszthatók a kezdeti idő szerint:
- Akut fájdalom az ízületekben néhány órán belül jelentkezik.
- Az ízületek szubakut fájdalma a nap folyamán észrevehetővé válik.
- A krónikus ízületi fájdalom hetek vagy hónapok alatt alakul ki.
Az ízületi fájdalom gyakran fennmarad és előrehaladhat (krónikus progresszív lefolyás). Néha az ízületi fájdalom csak akutan és átmenetileg jelentkezik (akut remittáló lefolyás).
Egyes esetekben az ízületi fájdalom csak egy ízületet érint, például a térdízületet. De a fájdalom két-négy ízületet is érinthet (fájdalom az oligoízületekben) vagy még több ízületet (fájdalom az ízületekben).
Ezen túlmenően az ízületi fájdalom változó, például a következők tekintetében:
- Fájdalmas ritmus: nyugalmi fájdalom, éjszakai fájdalom, reggeli ízületi merevség.
- Eloszlási minták: Fájdalom a kis ízületekben (például csukló, ujjízületek) vagy nagy ízületekben (például térd- és csípőízületekben), ízületi fájdalom a kéztőízületekben stb.
- Fájdalom intenzitása: Az ízületi fájdalom súlyosságának értékelése 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (elviselhetetlen, extrém fájdalom) terjedő skálán.
- Súlyosbító tényezők: például az ízületi fájdalmak csökkentése mozgás közben (ízületi gyulladásra jellemző) vagy pihenés után (osteoarthritisre jellemző).
Az ilyen információk fontosak az orvos számára az ízületi fájdalom okainak meghatározásához.
Különösen gyakran érintett ízületek
Az, hogy mely ízületeket érinti leggyakrabban a fájdalom, döntő mértékben a fájdalom okától függ. Néhány példa.
Az osteoarthritis, az ízületi fájdalmak egyik fő oka, különösen azokban az ízületekben figyelhető meg, amelyek életük során nagy igénybevételnek vannak kitéve. Először is ezek a térd-, csípő- és csánkízületek. Az osteoarthritis minden más ízületben is fájdalmat okozhat.
A rheumatoid arthritis szintén gyakori oka az ízületi fájdalmaknak. Fájdalmas ízületi gyulladás, leggyakrabban a csuklón és az ujjak ízületein jelentkezik. Ezenkívül a térd, a könyök, a lábközépcsont ízületek és a váll fájdalma gyakori a rheumatoid arthritisben.
A köszvény akut rohama esetén az ízületi fájdalom szinte mindig a lábízületet érinti, főleg a lábközépcsont ízületét. Gyakran a csánk és a térdízületek is érintettek.
A bursitis fájdalmat okozhat a csípőben, a könyökben, a térdben és a vállban.
Okok és lehetséges betegségek
Az ízületi fájdalomnak többféle oka lehet. A legfontosabbak a következők:
- Ízületi kopás (ízületi gyulladás):Az osteoarthritis az ízületi betegségek leggyakoribb formája, és elvileg minden ízületet érinthet. Az ízületi felületeken a porcréteg pusztulása és a csontelváltozások miatt az érintett ízület nem tud szabadon mozogni, kipirosodik, megduzzad, fáj. Az osteoarthritis gyakran a csukló-, csípő- és térdfájdalmak oka. Az ízületek kopását általában az ízületek hosszú távú túlterhelése okozza. Ezenkívül az osteoarthritis egy baleset (például sportsérülés) és az ízületek veleszületett gyengesége vagy deformitása miatti ízületi károsodás késői következménye lehet.
- Bursitis:A bursák ütéselnyelő réteg formájában helyezkednek el a különösen igénybevett helyeken a csont és a lágy szövetek között, például az ízületek területén. Általában ízületi folyadékkal töltött üregből állnak. A gyulladásos vagy mechanikai irritáció (például sportsérülések) megsértheti a bursát, és fájdalmat okozhat az érintett területen. Például a könyökfájdalmat gyakran a könyökízületi bursa gyulladása, a bursitisből vagy a váll területén jelentkező meszesedés okozta vállfájdalom, a térdízületi bursa gyulladásából eredő térdfájdalom és a a csípő a bursa gyulladása miatt a nagyobb colliculusnál (csontdudor a comb felső részén).
- Bakteriális ízületi gyulladás (bakteriális ízületi gyulladás): A bakteriális ízületi gyulladás elsősorban a térd- és csípőízületeket érinti. A baktériumok vagy a véren keresztül jutnak be az ízületbe, vagy közvetlenül megfertőzik az ízületet (trauma vagy ízületi műtét során, vagy az ízületbe adott diagnosztikai injekciók során). Súlyos térd- vagy csípőfájdalom súlyos ízületi duzzanattal és gyulladásos tünetekkel (például bőrpír, helyi hőség, láz) bakteriális ízületi gyulladásra utalhat.
- Lyme-kór (Lyme-kór):Az ízületi fájdalmak a Lyme-kórban is az ízületek bakteriális gyulladásán alapulnak. Ezt bizonyos baktériumok (Borrelia burgdorferi) okozzák, amelyek kullancsról emberre terjednek. Körülbelül négy héttel az átvitel után fáradtság, láz, bőrpír és ízületi fájdalom lép fel.
- Kapcsolódó ízületi gyulladás fertőzések alatt és után.Gyulladásos ízületi fájdalom gyakori fertőző betegségek, például hepatitisz, rubeola, mumpsz, bárányhimlő, skarlát, tuberkulózis, influenza és gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) alatt és után jelentkezhet. Az ebből eredő ízületi fájdalom és duzzanat miatt az ízületekben, különösen a nagyoknál, mozgáskorlátozások vannak (csípőízület, térdízület, bokaízület).
- Ízületi gyulladás Reiter-kórban:A Reiter-szindróma ritka reumás betegség. A tünetek közé tartozik az urethritishez és a kötőhártya-gyulladáshoz társuló ízületi fájdalom.
- Ízületi gyulladás pikkelysömörben (arthritis psoriatica):A pikkelysömör néha ízületi fájdalmat okozó gyulladással jár. Egyes esetekben az ízületi fájdalom megelőzi a betegség bőrmegnyilvánulásait, vagyis először ízületi fájdalom jelentkezik, és csak ezt követően alakulnak ki hámló bőrelváltozások. Pszoriázisos ízületi gyulladás lehet az oka, különösen, ha a kéz- és lábujjak ízületei és/vagy a gerinc érintett.
- Ízületi gyulladás spondylitis ankylopoetica esetén.A spondylitis ankylopoetica egy krónikus reumás gyulladás, amely elsősorban a gerincet érinti, de átterjedhet a nagy ízületekre is. Ezért térd-, csípő-, sarok- és/vagy bokafájdalom lehet a Bechterew-kór oka.
- Köszvény (vagy akut köszvényroham):A köszvény növeli a húgysav koncentrációját a vérben. Feleslege húgysavkristályok formájában rakódik le, többek között az ízületekben - heveny köszvényroham lép fel erős ízületi fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral az ízületekben. Mindenekelőtt a nagylábujj ízületei érintettek. De a köszvény akut rohama térd-, csuklófájdalmat is okozhat, fájdalmat az ujjak csuklóiban vagy a boka felső részén.
- Rheumatoid arthritis:Ez az ízületek leggyakoribb gyulladásos betegsége, progresszív, többnyire krónikus, és fokozatosan tönkreteszi az ízületeket. Rheumatoid arthritis gyanúja merülhet fel, ha az ízületi fájdalom az ujjakat és a csuklókat érinti. Az állapot további tünetei közé tartozik az ujjak és a csukló reggeli merevsége, az ízületek duzzanata és az ökölfogás képtelensége.
- Reumás láz:Ezt a gyulladásos betegséget, amely elsősorban gyermekeknél fordul elő, bizonyos baktériumok (streptococcusok) okozzák napokkal vagy hetekkel az antibiotikumokkal nem kezelt orr- és torokfertőzés után. Lehetséges tünetek közé tartozik a gyulladásos ízületi fájdalom, a bőrtünetek, a szívgyulladás (carditis) és a hirtelen, akaratlan és ellenőrizetlen mozgások (chorea).
- Ízületi gyulladás szarkoidózissal (Löfgren-szindróma):A szarkoidózis egy ritka, ismeretlen eredetű gyulladásos betegség, amely az egész szervezetet érintheti. A betegség egyik formája a Löfgren-szindróma (akut szarkoidózis). Főleg fiatal nőknél fordul elő, és a következő tünetekkel jár: gyulladás, ízületi fájdalom (különösen a bokában), a bőr alatti zsírszövet akut gyulladása (erythema nodosum), a tüdő nyirokcsomóinak duzzanata (bronchialis lymphadenopathia), és fogyás.
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE):Ritka autoimmun betegség, amely főként nőket érint, gyakran okoz ízületi fájdalmat és gyulladást. De sok más tünet is előfordulhat, mint például pillangó alakú kiütés az arcon, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, vese- vagy agygyulladás, étvágytalanság és fogyás. Ezért a lupus erythematosust az orvostudományban "kaméleonnak" nevezik.
- Ízületi vérzés a koaguláció megsértésével.Ritka esetekben a hemofília örökletes hajlamot mutat a sérülés utáni, vagy súlyos esetekben akár nyilvánvaló ok nélkül is ellenőrizhetetlen vérzésre. Különösen gyakran vannak vérzések az izmokban és az ízületekben. Az ízületek vérzése ízületi fájdalmat és maradandó ízületi károsodást okozhat, ha nem kezelik. A hemofília mellett egyéb vérzési rendellenességek is okozhatnak ízületi vérzést és ízületi fájdalmat, például véralvadásgátlók túladagolása miatti vérzési rendellenességek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az ízületi fájdalom néha magától elmúlik, vagy egyszerű házi gyógymódokkal enyhíthető. De legyen óvatos a következő tünetekkel:
- Ízületi fájdalom, amely korlátozza az ízület mozgását.
- Láz.
- Bőrpír a fájó ízület területén.
- Az ízület duzzanata.
Ha az ízületi tünetek (mozgáskorlátozott ízületi fájdalom, bőrpír, duzzanat) három napig vagy tovább fennállnak, súlyosbodnak, vagy más ízületekre is átterjednek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Mit csinál az orvos?
Az ízületi fájdalom okának tisztázása érdekében az orvos először megkérdezi a pácienst a kórtörténetéről (kórtörténetéről). Például, mikor és hol jelentkezik az ízületi fájdalom, és vannak-e egyéb panaszok (kísérő tünetek, például láz vagy ízületi duzzanat).
Az ízületi fájdalom pontos leírása
Ez az információ nagyon fontos az ízületi fájdalom diagnosztizálásához: minél pontosabban tudja a páciens leírni az ízületi fájdalmat, annál hamarabb tudja az orvos leszűkíteni a lehetséges okok számát. Például úgy gondolják, hogy egy akut köszvényes roham csak egy ízületben okoz fájdalmat. Ezzel szemben a rheumatoid arthritisben számos ízületben ízületi fájdalmak figyelhetők meg. Ezenkívül az ízületi fájdalom lokalizációja (lokalizációja) jelzésértékű: ha a beteg csuklófájdalmat, valamint az ujjak alsó és középső ízületeit tapasztalja, akkor nagy valószínűséggel rheumatoid arthritisről van szó. Másrészt, ha az ízületi fájdalom a hüvelykujj tövét és a csuklókat érinti, akkor a gyanú osteoarthritisre irányul.
Szkennelés (tapintás)
Függetlenül attól, hogy hol jelentkezik az ízületi fájdalom, az orvosnak tisztáznia kell a kérdést: valóban maga az ízület fáj, vagy a feltételezett ízületi fájdalom az ízületekhez vagy a szomszédos csontokhoz közeli területről származik? Egyes esetekben az orvos a fájdalmas terület tapintásával választ talál erre a kérdésre. Nagyon gyakran azonban további vizsgálatokra, például röntgenre vagy ultrahangra van szükség.
További kutatások az ízületi fájdalomról
Az ilyen vizsgálatok segíthetnek azonosítani a fájdalom okát, ha az ízületi fájdalom közvetlenül az ízületben jelentkezik:
- Ortopédiai vizsgálat:Ha az ízületi fájdalmat kopás (ízületi gyulladás), bursitis, reuma vagy heveny köszvényes roham okozza, az ortopédiai vizsgálat során tájékozódhat erről.
- Bőrgyógyászati vizsgálat:A bőrvizsgálatok segítenek azonosítani az ízületi gyulladás vagy szarkoidózis gyanúját, mint az ízületi fájdalmak lehetséges okait.
- Vérvétel:A vérvizsgálatok hasznosak az ízületi fájdalmak különböző okainak, például a bakteriális ízületi gyulladás vagy a Lyme-kór azonosításában. Néha specifikus mérésekre, például véralvadásra van szükség a vérvizsgálat során, ha ízületi vérzés (alvadási rendellenesség miatt) ízületi fájdalmat okozhat. Ha az ízületi fájdalmat a rheumatoid arthritis okozza, akkor a vérben mindenekelőtt a rheumatoid faktort és a gyulladás egyéb jeleit határozzák meg, amelyek döntőek. És ha köszvényre vagy akut köszvényrohamra gyanakszik, a hangsúly a húgysav szintjén van a vérben.
- Ultrahangos vizsgálatok:ultrahang (ultrahang) akkor javasolt, ha bursitis, köszvény vagy szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel ízületi fájdalom okaként.
- Röntgen:A röntgenfelvételen az ízületi kopás (ízületi gyulladás), reumás ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica nyomai láthatók.
- Ízületi szúrás:ha az orvos bakteriális ízületi gyulladást gyanít az ízületi fájdalom okának, akkor ízületi folyadékmintát vesznek (ízületi punkció), ebből a mintából bakteriális tenyésztést végeznek: ha az ízületi mintából baktériumok szaporodnak, ez bakteriális gyulladásra utal. az ízület.
Nem mindig lehet betegséget vagy kóros szövetelváltozást találni az ízületi fájdalom okaként. Az orvosok "ízületi érzékenységről" beszélnek. Ha megtalálják az ízületi fájdalom okát, az orvos megfelelő kezelést kezdhet, és gyógyszeres vagy műtéti úton kezelheti az alapbetegséget.
Ön is elkészítheti
Általános tanácsok ízületi fájdalmak kezelésére
- Vedd le a túlsúlyt. Minden plusz kilogramm szükségtelen plusz terhelést jelent az ízületekre, és hozzájárul azok kopásához, ami elkerülhetetlenül ízületi fájdalmakhoz vezet.
- Ügyeljen arra, hogy edzés után eleget pihenjen.
- Végezzen rendszeres állóképességi gyakorlatokat az izmok és az ízületi porcok erősítésére. Például az úszás és a kerékpározás alkalmas közös edzésre. A rendszeres erősítő edzés (például súlyemelés, ugrókötél) is javasolt a csontok erősítésére. Konzultáljon tapasztalt edzővel vagy sportorvossal, hogy meghatározza a megfelelő adagot, és dolgozzon ki egy kiegyensúlyozott edzésprogramot, amely minden izmot egyformán erősít.
- Kerülje az egyoldalú terheket, mint például a nehéz táskák vállán való hordását.
- Jacobson szerint csökkenteni kell a mentális stresszt például autogén tréninggel vagy progresszív izomlazítással. Az érzelmi nyomás az ízületekre, a vállakra és a csontokra is nyomást gyakorol.
- Az ízületi fájdalmakat és egyéb ízületi panaszokat a hagyományos kínai orvoslás akupunktúrával kezeli. Forduljon tapasztalt terapeutához.
Ízületi kezelési tippek
- Ha osteoarthritist diagnosztizálnak, vagyis a közelmúltban súlyos ízületi gyulladást, amely fájdalmat, duzzanatot és vörösséget okoz, az érintett ízületet rögzíteni kell (ágynyugalom). Tartsa úgy, hogy a hozzá kapcsolódó izmok ne feszüljenek meg. Adjon magának nedves és hűvös borogatást (például túrópakolást), hogy enyhítse az ízületi kényelmetlenséget. Az orvostól kapott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek hatása gyógynövények segítségével fokozható. Az árnika kiválóan alkalmas (főzetként borogatáshoz vagy kenőcsként vagy gélként az ízületek dörzsölésére). Ezen kívül vannak például fűzfakéreg alapú gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító készítmények, valamint rozmaring- és eukaliptuszolajjal kombinált készítmények. Ezenkívül a borsmentaolaj hűsítő hatásának köszönhetően enyhítheti a fájdalom érzékelését.
- Miután az ízületi fájdalom, beleértve a bőrpírt és a duzzanatot, alábbhagyott, az orvos inaktív osteoarthritisről beszél. A betegség ezen szakaszában megakadályozzák az ízületekkel kapcsolatos aktív panaszok újrakezdését. Ezt elősegíti a megfelelő, egészséges alvás egy ortopéd matracon, hiszen az izmok jól ellazulnak, a gerinc és az ízületek pihennek.
- Ezenkívül rendszeresen alkalmazzon meditatív relaxációs technikákat (például fokozatos izomlazítás, autogén tréning), ha gyakran szenved stressz alatti izomfeszüléstől.
- Rendszeres testmozgás és olyan gyakorlatok, amelyek javítják az ízületi porc ízületi folyadék- és tápanyagellátását. Hasznos sportok az úszás, a kerékpározás és a vízi aerobik. Ezzel szemben a kemény járdán való futás nem javasolt, különösen akkor, ha az osteoarthritis már károsította a térd- és csípőízületeket. Lehetőleg puha erdei gyepen fussunk, és jó hatást biztosító puha talpú tornacipőt viseljünk. Még jobb, ha kocogás helyett sétálj.
- Kerülje a hirtelen irányváltással járó sportokat (pl. tenisz, squash), mivel ezek nagy terhelést jelentenek az ízületekre (pl. térdízület), és gyorsan ízületi fájdalmat okoznak.
- Próbáljon meg ne állni vagy ülni egy helyzetben hosszú ideig.
- Fogyasszon alacsony arachidonsavtartalmú étrendet. Ez az omega-6 zsírsav központi szerepet játszik a gyulladásos reakciókban (például az ízületi gyulladás által kiváltott osteoarthritisben). Az arachidonsav főként zsíros sertéshúsban, tojássárgájában, disznózsírban, tonhalban, májban, marhahúsban és camembertben található.
- Szedjen rendszeresen omega-3 zsírsavakat, mivel ezek az arachidonsav versengő analógjaiként működnek a gyulladásos reakciókban. Több ilyen zsírsav található a halolajokban (egyen halat legalább hetente egyszer! ).
- Ügyeljen arra, hogy elegendő E-vitamint kapjon, ami fontos az ízületi folyadék számára, mivel biztosítja a gyulladások elleni antioxidáns hatását. Az E-vitamin megtalálható a növényi olajokban, különösen a búza, szója és napraforgó csíráiban.
- Az ízületi gyulladással összefüggő ízületi fájdalmak és egyéb ízületi panaszok gyakran enyhíthetők keringést serkentő hő alkalmazásával, mint például fango tasakok, paraffinos, szenna, rozmaringos fürdők.
- Az ujjízületek artrózisa esetén a meleg agyaggal vagy vályoggal való dagasztás segíthet az ízületi fájdalmakban és duzzanatokban. A rendszeres ujjgyakorlatok felmelegített homokban is erősen ajánlottak. Reggeli merevségre és ízületi fájdalmakra különösen jó.
- Az eukaliptusz, boróka, rozmaring, levendula vagy citrom illóolajaival végzett masszírozás és bedörzsölés javítja a vérkeringést, így leküzdheti az ízületi gyulladásokat.
- Inaktív osteoarthritis esetén az ördögkaromgyökér-tea ajánlott: öntsön egy evőkanál durvára őrölt gyökeret két csésze forrásban lévő vízbe, és áztassa nyolc órán át. Felhasználás előtt forraljuk fel, majd szűrjük le, osszuk el három adagra az elkészített teamennyiséget, és igyuk egész nap. Az ördögkarom infúzió bevételének hatása a kezelés harmadik hetében jelentkezik.
- Inaktív ízületi gyulladás kezelésére ribizlilevélből, fűzfakéregből, csalánfűből, zsurlóból és rétifű virágokból álló teakeverék (20 g komponensenként) is javasolt. Vegyünk két teáskanálnyi ebből a keverékből, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk állni fél órát, majd szűrjük le. Igyon 5-6 csésze teát a nap folyamán. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.
- Az ízületi gyulladások irritációinak kezelésében is hasznos a száraz köpölyözés és a piócaterápia (szintén gyulladáscsökkentő). A saját vérrel való kezelés ellentmondásos, különösen, ha a kezelt folyadékot az ízületbe fecskendezik (fertőzés veszélye! ).
Tippek a rheumatoid arthritishez
Néhány osteoarthritis tippet a rheumatoid arthritisben szenvedőkre is alkalmazni kell. Ide tartoznak a táplálkozási tanácsok, az árnika és az ördögkaromgyökér helyi alkalmazására vonatkozó ajánlások. További tippek, amelyek segíthetnek a reumás ízületi fájdalom és más ízületi problémák esetén:
- Az enyhe kényelmetlenség időszakaiban (a rheumatoid arthritis inaktív állapota) fizikoterápiát és masszázst alkalmazhat az ízületek rugalmasságának megőrzésére.
- A gyulladásos folyamat súlyosbodása során (aktív reumás ízületi gyulladás) gyulladáscsökkentő teakeveréket készíthet rétifűből, fűzfa kéregből, aranyvesszőből, ribizlifűből és csalánból (20 g gyógynövényenként). Egy evőkanálnyi keveréket öntsön egy csésze hideg vízbe, és hagyja állni egy órán keresztül. Ezután forraljuk fel, de ne forraljuk! Vegyük le a tűzről, hagyjuk állni öt-tíz percig, majd szűrjük le. Igyon naponta három-négy csésze teát.
- Az akut ízületi gyulladások esetén a fehérjeemésztő enzimek, például a bromelain fogyasztása segíthet.
- Kifejezetten ajánlott reumás betegségek, például reumás ízületi gyulladás, tai chi és qigong kezelésére. Ezek holisztikus kínai mozgásformák, amelyek javíthatják a betegek mobilitását, izomerejét, állóképességét, életminőségét és hangulatát – mutatják a tanulmányok. A hatás a kínai orvoslás szerint az, hogy a nyugodt, folyékony mozgások és a légzőgyakorlatok felszabadítják a testben lévő elzáródásokat, és áramoltatják az életerőt (Qi). A lassú gyakorlatok olyan betegek számára is megfelelőek, akiknek mozgásképessége már korlátozott az ízületi fájdalom és gyulladás miatt.
- A gyulladásos ízületi fájdalmak hideg- vagy hőkezelésekkel enyhíthetők – próbálja ki azt, amelyik a legjobban megfelel Önnek. Általában a hűtés javasolt akut ízületi gyulladás esetén a gyulladás megállítására. Krónikus betegségek esetén a meleg általában kellemesebb, mint például a melegítő fürdők (például szenna virágok), a fango csomagok vagy az iszapkezelések.
- Még a gyógynövényeken lévő krémek és kenőcsök is gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Ide tartoznak a fűzfakérget vagy rozmaringot és eukaliptuszolajat tartalmazó, használatra kész készítmények. Ezenkívül a borsmentaolaj enyhítheti a fájdalomérzékelést azáltal, hogy irritálja a bőr hidegreceptorait.
- Az ayurvédikus terapeuták tisztító eljárásokat (panchakarma kezelés) ajánlanak reumás betegségek esetén, hogy eltávolítsák a szervezetből a méreganyagokat (úgynevezett ama). E tanítás szerint az ama felhalmozódása a betegségek oka. Az ízületi fájdalommal járó akut ízületi gyulladás esetén indiai tömjént (sallaki) és triphalát (gyógynövénykeveréket) használnak. Mindkettő erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.