A csípőízület arthrosisának okai és kezelése

A csípőízület artrózisa, más néven coxarthrosis, egy modern ember egyik legsúlyosabb betegsége, amely gyakran fogyatékossághoz vezet. Első megnyilvánulásait - enyhe ágyéki fájdalmat - általában figyelmen kívül hagyják. A beteg rendszerint szakképzett orvosi segítséget kér, ha a gyógyszeres kezelés már nem hatékony és artroplasztikára van szükség.

Okok

A csípőízület artrózisa különféle, kedvezőtlen körülmények kombinációja miatt következik be. A mikrotraumák és a teljes értékű sérülések az összes eset körülbelül ötödét teszik ki (átlagosan 10–20%).

A csípőízület arthrosisának egyéb okai a következők:

• Túlzott terhelések.
• Szívroham vagy a csípőízület aszeptikus nekrózisa.
• Hosszan tartó stressz, hosszan tartó depresszió.
• Túlsúlyos.
• Öröklődés.
• Veleszületett rendellenességek és fejletlenség.
• Gyulladásos folyamatok az ízületekben.
• Hormonális háttérhiba.

Túlzott terhelések

A közelmúltig azt hitték, hogy a túlzott fizikai megterhelés, a sok órás gyaloglás, a kemény munka (rakodóként) az arthrosis fő oka. De nem így van.

Egy egészséges ízület, amely soha nem sérült meg, tökéletesen elviseli a stresszt, különösen fiatal korban, és semmi sem történik vele.

De ha egyszer, még gyermekkorban is voltak mikrotraumák, akkor egy ilyen ízület jelölt a coxarthrosis kialakulásában. Emiatt a betegség az esetek 20-30% -ában fordul elő.

Szívroham

Ez az ízület véráramlásának megsértése. Más szóval, a betegséget a csípőízület aszeptikus nekrózisának nevezik, amely általában sérülés után következik be.

A sérülés mellett a szívroham oka a következő lehet:

• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Kortikoszteroidok gyakori injekciói.
• Váratlan sokk (súlyos stressz).
• Túlzott, egyszeri terhelés akkor, amikor az ember nem áll készen rá.

A szívroham elég gyakran a coxarthrosis morbiditásának egyik okává válik - az esetek 10-30% -ában.

Húzódó stressz

Kevesen hisznek a pszichoszomatikában. Az elhúzódó tapasztalatok, a depresszió, a család megértésének hiánya és az ennek hátterében felmerülő különféle fóbiák azonban közvetlen utat jelentenek az ízületek, és nem csak a csípő problémáinak. Az arthrosis előfordulása emiatt nagyon magas - 50-ig.

A betegség kiváltásának mechanizmusa ebben a helyzetben egyszerű. Hosszan tartó depresszió során a páciens teste stresszhormonokat termel, amelyek a kortikoszteroidok csoportjába tartoznak. Minél hosszabb ideig van egy személy ebben az állapotban, annál nagyobb a koncentrációja a vérben. A kortikoszteroidok gátolják a hialuronsav termelését, amely az ízületi folyadék fő alkotóeleme. Ha nem termelik eléggé, vagy összetétele megváltozik, a porc rosszul megnedvesedik, kiszárad, apró repedések hálóval borítja.

A stressz hormon csökkenti a kapilláris permeabilitását, miközben károsítja az ízületek vérkeringését.

Túlsúlyos

A

további tényező a csípőízület (coxarthrosis) ízületének egyéb okai között.

A túlsúlyos emberek óriási stresszt okoznak ízületeiken, különösen a bokán, a térden és a csípőn.

Mindaddig, amíg fiatalok, minden a normális keretek között működik. De az életkor előrehaladtával, ugyanazon súlynál maradva az ízületi problémák hógolyószerűen nőnek.

Öröklődés

Ha egyik rokonodnál artrózis volt, egyáltalán nem szükséges, hogy te is megbetegedj. A "sebek" előfordulását azonban befolyásolják az anyagcsere sajátosságai, a porc szerkezete, és öröklődhetnek. Ez magában foglalja az izmos készülék gyengeségét is. Emiatt a coxarthrosis csak az esetek 10% -ában érhető el. És messze van attól, hogy ez megtörténjen. A legfontosabb az, hogy rendszeresen kivizsgálják és ellenőrizzék az ízületek állapotát.

Veleszületett rendellenesség

Ezt általában kora gyermekkorban kezelik, lehetővé téve a gyermek felnövését és a végtag normális használatát. Az anomália jelenléte azonban mindig a coxarthrosis kialakulásának kockázatát jelenti, különösen, ha nem figyeli az ízületek állapotát. Az előfordulási arány kicsi - csak 5. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy csak több ok együttes alkalmazása vezet a csípőízület arthrosisához.

Ízületi gyulladás

Ezt a folyamatot általában ízületi gyulladásnak nevezik. A betegség az esetek 2-3% -ában provokálja a másodlagos coxarthrosis előfordulását. A gyulladásos folyamat megváltoztatja az intraartikuláris folyadék minőségét. Viszkózusabbá válik, és megszünteti közvetlen funkcióinak ellátását. Ennek eredményeként a porc dörzsöli a porcot, fokozatosan összeomlik.

A coxarthrosis előfordulását közvetlenül vagy közvetetten érintő okok mellett meg lehet nevezni a menopauza hormonális változásait, anyagcsere-betegségeket (cukorbetegség), idegbetegségeket (amelyeknél az alsó végtagok érzékenysége elvész), csontritkulást.

Tünetek

A csípőízület artrózisa különböző módon nyilvánul meg. A páciens patológiájának kialakulásának első szakaszában szinte semmi sem zavar, kivéve a gyenge kellemetlen, néha fájdalmas, egymástól függetlenül átélt érzéseket.

A csípőízület artrózisának tünetei specifikusak és lehetővé teszik az előzetes következtetést (a diagnózis felállítását) már a vizsgálat szakaszában:

• Lágyéki fájdalom. Ez a betegség fő tünete. Ha mozgás közben úgy érzi, hogy valami nincs rendben ezen a területen, próbálja meg minél előbb felkeresni az orvost. Az ágyék fájdalma általában a comb elülső vagy oldalsó részén halad, és a fenékig vagy a térdig sugározhat. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a csípőízület arthrosisában jelentkező fájdalom eléri a vádli izom közepét. A páciens kényelmetlenséget érez a székre süllyedéskor vagy felkeléskor, vagy hosszú séta után.
• Korlátozott mobilitás. Ez a tünet azt jelzi, hogy a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) már előrehalad. Ha egy ilyen beteget arra kér, hogy üljön „székben”, vagyis hátra, akkor valószínűleg nem tudja ezt megtenni.
• A csípőízület ropogása járás közben. Nem azonnal jelenik meg, hanem az arthrosis előrehaladtával és a porc megsemmisülésével. Különbsége az egészséges ízület szokásos ropogásától meglehetősen száraz hang- és fájdalom-szindróma, gyenge vagy közepes intenzitással.
• A megbetegedett végtag rövidülése. Akkor fordul elő, amikor a betegség már kellően előrehaladott állapotban van.
• Sántítás, fájó lábra esés a porc részleges vagy teljes megsemmisülése miatt.
• Az érintett láb izomsorvadása. Vizuálisan száraznak és egészségtelennek tűnik.
• A térdízület fájdalma az izomsorvadás miatt.

Diagnosztika

Ez a pillanat nem túl hosszú a beteg számára. A páciens vizuális vizsgálata és kihallgatása után beutalót ír elő véradásra - általános elemzés, biokémiai és reumatikus vizsgálat. Ez annak érdekében történik, hogy kizárják a gyulladásos folyamatot a testben. Arthrosis esetén az összes mutató közel van a normál értékhez.

A következő lépés az instrumentális vizsgálatok:

1. Röntgen és / vagy CT.A számítógépes tomográfia egy kicsit jobban mutatja az ízületeket.
2. MRI. Kinevezik először. Egy ilyen felmérés a lehető leginformatívabb.
3. Az ízületek ultrahangja.A coxarthrosis jele ebben a vizsgálatban a porc egyértelmű elvékonyodása. Az eredmény pontossága azonban nagymértékben függ a megszerzett adatokat megfejtő szakember képesítésétől. Ezért a betegség megállapításához ritka esetekben írják fel.

Következmények

Ha a csípőízület arthrosisát nem kezelik, abban a reményben, hogy "talán magától elmúlik", a betegség aktívan előrehalad. A magával szembeni ilyen közömbösség következményeit az izomsorvadás és a beteg végtag egyértelmű megrövidülése és kiszáradása fejezi ki, egy bizonyos ponton az ember nem lesz képes önállóan mozogni. A fájdalom-szindróma állandó társává válik egy ilyen betegnek, még az erős fájdalomcsillapítók sem tudják enyhíteni. Az egyetlen kiút ebből a helyzetből az ízületprotézis - endoprotetika lesz.

Ha idős betegnél coxartrózist diagnosztizálnak, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A mozgásszegény létmód, amely a betegben állandóan súlyos fájdalom miatt mindig felmerül, jelentősen lerövidíti az életet.

Hagyományos kezelés

Fel lehet osztani orvosi és sebészeti. A másodikat abban az esetben alkalmazzák, amikor az első nem eredményez jelentős javulást hosszabb ideig tartó használat esetén.

A kezdeti szakaszok coxartrózisa meglehetősen kezelhető:

1. Gyógyszerek.
2. Manuális terápia.
3. Vontatás egy speciális asztalon.
4. PIR-rel (mérés utáni relaxáció).
5. Gyógymasszázs.
6. Hirudoterápia.
7. Gyógytorna.

Gyógyszerek

A drogok feladata sokrétű. Nem csak tablettákat használnak, hanem kenőcsöket, intraartikuláris injekciókat is. Tablettákat (kapszulákat, tasakokat) írnak fel a fájdalom enyhítésére (nem szteroid gyulladáscsökkentők), a porc táplálkozásának javítására és az intraartikuláris kenés minőségének javítására (kondroprotektorok), az izomgörcs enyhítésére (izomlazítók).

A kenőcsök és krémek a leggyengébb hatással bírnak, melegedésre és irritációra szolgálnak. Hatásuk közel áll a placebóhoz. A dörzsölés pillanatában a páciens teste endorfinokat - örömhormonokat termel -, amelyek meglehetősen hatékonyan enyhítik a fájdalmat.

A csípőízület arthrosisának intraartikuláris injekciói nagyon ritkák. Ez annak a keskeny ízületi térnek köszönhető, amelybe speciális segédeszközök használata esetén is elég nehéz bejutni. Az eljárást az ágyékon keresztül végzik, és olyan összetett, hogy az orvosok kilencvenkilenc százaléka szívesebben injekciózza a gyógyszert a periartikuláris tasakba a comb oldalán lévő lyukasztással.

Injekcióval:

• Enyhíti a nagy intenzitású fájdalom-szindrómát (kortikoszteroidok).
• Táplálja a porcot (kondroprotektorok).
• Javítja a kenőanyag (hialuronsavpótlók - az ágyékon keresztül injektálva) minőségét.

Nem szteroid gyulladáscsökkentőket orálisan adnak enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén. Hatékonyan kioltják a gyulladásos folyamatokat is.

Manuális terápia

Tapasztalt szakember által végzett kezelés mérsékelt coxarthrosisban szenvedő betegeket tehet talpra. Az orvos feladata az ízület mozgékonyságának helyreállítása, a fájdalom enyhítése. A manuális terápiát felosztják manipulációra (egyetlen hatás az ízületre) és mozgósításra (évente 4 tanfolyam, egyenként 3-4 alkalom).

A

mobilizálás lehetővé teszi, hogy az érintett végtagot minimális fájdalommal nyújtja. Növelje az ízületi teret, lazítsa meg a feszes izmokat. A manipuláció csak a betegség korai szakaszában megengedett.

A speciális asztalon történő vontatás szintén ad bizonyos eredményeket, de jelentősen elveszíti a manuális terápiát. A gép (eszköz) az orvos kezével ellentétben nem érzi a beteget, és helytelen használata esetén kárt okozhat.

PIR

A poszt-izometrikus relaxáció aktív interakciót jelent a beteg és a kezelőorvos között. A módszer jelentése az, hogy a páciens ellazít / megerőltet bizonyos izomcsoportokat a szakember utasítása szerint. Ezen a ponton az orvos kinyújtja szalagjait és ízületeit.

A coxarthrosis ezen kezelése segít enyhíteni az izomgörcsöket. A módszer hatékony I és II fokú coxarthrosis esetén.

Masszázs

Ha úgy dönt, hogy ezt a módszert alkalmazza, magasan képzett szakembert kell találnia. Ellenkező esetben az állapot enyhítése helyett romolhat. A módszer segédanyagként hatékony a coxarthrosis I. és II.

A coxarthrosis masszírozása nem okozhat fájdalmat. Az eljárás során az érzések kellemesek, relaxációt és kényelmet kell érezni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a masszázs ellenjavallatokkal rendelkezik. Ne öngyógyítson.

Hirudoterápia

A piócákkal végzett kezelés segít a csípőízületek arthrosisának korai szakaszában. Ennek a féregnek a nyála javítja a vérkeringést, a porc rugalmasságát, és maga is sok hasznos anyagot tartalmaz. Kondroprotektorként működik, csak lágyabb.

A piócák nemcsak a fájó combon, hanem a keresztcsonton, a has alsó részén és a hát alsó részén is helyezkednek el. Évente 2 tanfolyamon kell részt vennie, 10 alkalomból.

Gyógytorna

Adagolt fizikai gyakorlatok nélkül egyetlen betegség sem gyógyítható, sem a beteg állapotától nem mentesíthető. A csípőízület artrózisa sem kivétel. Ha nem erősíti meg az izmokat, akkor sorvadása elkerülhetetlen, míg a porc állapota megduplázódott mértékben romlik.

Célszerű speciális csoportokban tanulni szakemberek felügyelete mellett. Az orvosi komplexumot az orvos választja ki a vizsgálatok, a coxarthrosis mértéke és a beteg fizikai képességei alapján.

Endoprotetika

A műtéti beavatkozást a coxarthrosis III és IV fokán végzik, amikor a konzervatív kezelés minimális eredményt ad, vagy egyáltalán nem hatékony. A sebész feladata, hogy mind az ízületi fejet, mind az acetabulumot mesterséges implantátumokkal helyettesítsék egy kis bemetszéssel a combban.

Most már folyamatban vannak az ilyen műveletek. Képzelje el, mi vár Önre, ha figyelmen kívül hagyja a coxarthrosis első jeleit, képzelje el a művelet menetét (röviden):

1. A beteget altatják.
2. A combon bemetszést végeznek, a lágy szöveteket kivágják, az idegeket visszahúzzák
3. Az ízületet levesszük az ágyáról. Egyszerű szavakkal, az orvos mesterséges elmozdulást végez, hogy megkapja a fejét.
4. Az ízület fejét a csont egy részével eltávolítjuk.
5. Az acetabulumot megtisztítják.
6. Az endoprotézis, egy mesterséges ízületi fej, a csontba kerül, vagy inkább "eltömődött".
7. Mesterséges acetabulumot helyeznek be.
8. Az ízület áthelyezésre kerül. Az orvos a végtag különböző irányú mozgatásával ellenőrzi mozgékonyságát.
9. A sebet fertőtlenítik és varrják.

A műtét után meglehetősen hosszú rehabilitációs periódusra és bizonyos rend betartására van szükség.

Hagyományos módszerek

Az öngyógyítás szerelmeseinek meg kell jegyezni, hogy a coxarthrosis olyan betegség, amelyet csak orvos kezelhet. Minden népi módszer dörzsölés, testápolók és egyéb "szokatlan dolgok" formájában nem vezet semmi jóhoz.

A hagyományos orvoslás egyes receptjei azonban a betegség első fokának kiegészítő eszközei lehetnek:

1. Káposzta levelek.fájdalomcsillapítók szedése nélkül a fájdalom enyhítésére és a fájó ízület "torziójának" enyhítésére szolgál. Éjjel kössön néhány káposztalevelet a combjához, miután tiszta mézet dörzsölt a bőrbe. Csavarja a tetejére műanyag csomagolást és valami meleget. Reggel távolítsa el, öblítse le a maradék mézet hideg vízzel, és ismételje meg a borogatást. Addig ismételje, amíg a fájdalom alábbhagy.

2. Méz és fehérrépa kenőcs.Hatásában hasonló a káposztalevelekhez. Csak főzni kell főzni. A fehérrépa és a méz aránya 1/1. Csavarja be a gyökérzöldséget egy húsdarálóban, adjon hozzá mézet, keverje meg. Öntsön hozzá 50 ml vodkát vagy alkoholt. Keverje újra. Dörzsölje be az érintett ízületet, amíg a fájdalom eltűnik.
3. Gyógyfürdők.A főzéshez fenyőágakra (pár nagy ágra), terpentin terpentinre (1 teáskanál), fürdősóra (1 kg) és darabokra vágott csicsóka gumókra (3-4 darabra) van szükség. Töltse fel forró vízzel, és hagyja főzni. Amikor a víz kellemes a fürdéshez, távolítsa el az ágakat és a csicsókát, és kezdje meg az eljárást. A befejezés után alkalmazzon jódhálót a fájó combon, vagy dörzsölje a mézet, tegyen valami meleget és feküdjön le.

A csípőízület artrózisa súlyos betegség, amely számos ok együttes alkalmazásakor következik be.

Annak érdekében, hogy ne fogyatékossá váljon, ne várja meg a következményeket, évenkénti vizsgálatokon vegyen részt, az ágyék környékének első kellemetlen érzésénél forduljon orvoshoz.